均等化视角下赤峰市基本公共卫生服务的财政投入研究

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自新医改实施以来,国家对基本公共卫生服务的供给越来越重视。目前,我国基本公共卫生服务工作取得了不少成绩,也暴露出一系列问题,如服务质量不高、区域差异较大、资金投入不足等。基本公共卫生服务均等化成为社会各界研究的热点问题。赤峰市作为内蒙古自治区的人口第一大市,在基本公共卫生服务供给方面存在特殊困难,如经济实力较弱,区域、城乡发展不均衡,牧区地广人稀,难以就医。本文期望通过研究赤峰市基本公共卫生服务的财政投入现状,探讨推进基本公共卫生服务均等化的财政投入对策,为当地政府今后制定政策提供科学依据和理论参考。本文以福利经济学理论、公共产品理论和公共选择理论为依据,对基本公共卫生服务、均等化、卫生总费用等相关概念进行了界定,并说明了对基本公共卫生服务进行财政投入的积极作用。通过分析赤峰市基本公共卫生服务现状和财政投入情况,发现其财政投入过程中存在一系列问题:一是经济发展水平较低、人均筹资标准偏低,二是区域间基本公共卫生服务投入不均、差异较大,三是基层公共卫生服务机构财政投入占比较低,四是基本公共卫生服务财政补助资金使用效率较低。然后,对财政投入问题的原因进行了深入分析,主要有财政制度不完善、法律制度不完善和城乡二元结构的影响。在借鉴国内外地区的先进经验的基础上,结合赤峰市的实际情况,提出完善赤峰市基本公共卫生服务财政投入的对策建议,针对完善财政体制和强化政府责任两方面内容,具体提出科学划分财权和事权、完善财政转移支付制度、加大筹资力度、优化财政支出结构和资金分配方式、规范财务管理制度、健全基本公共卫生服务财力保障的法律体系和改进基本公共卫生服务的考核评价体系。
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