目的: 观察胰岛素抵抗相关指标与2型糖尿病中医辨证分型的关系，探讨2型糖尿病中医辨证分型的客观指标。 方法:94例2型糖尿病患者辨证分为5个常见证型：依次为阴虚热盛证20例、湿热内蕴证12例、气阴两虚证30例、肝肾阴虚证20例、阴阳两虚证112例。同时选取20例健康者作为正常组。分别测定六组人群胰岛素抵抗指数、脂联素、肿瘤坏死因子－a、腰臀比、体重指数及血脂。 结果: 1．TNF-a与胰岛素抵抗指数呈显著正相关(P<0.01)，与甘油三酯呈正相关(P<0.05)。血清脂联素与胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素呈负相关(P<0.01)，而与体重指数、腰臀比呈负相关(P<0.05)。2.2型糖尿病中医辨证分型各组肿瘤坏死因子-a、胰岛素抵抗指数均高于正常组，脂联素均低于正常组(P<0.01)。肿瘤坏死因子-a与胰岛素抵抗指数在2型糖尿病中医辨证分型各组中呈阴阳两虚、肝肾阴虚、阴虚热盛、湿热内蕴、气阴两虚递增，而脂联素水平在2型糖尿病中医辨证分型各组呈阴阳两虚、肝肾阴虚、阴虚热盛、湿热内蕴、气阴两虚递减。3.2型糖尿病各中医证型兼血瘀证组的胰岛素抵抗指数、肿瘤坏死因子-a水平明显高于非血瘀组及正常组，脂联素水平低于非血瘀组及正常组(P<0.01)。 结论:1．胰岛素抵抗水平在2型糖尿病中医辨证分型各组中呈阴阳两虚、肝肾阴虚、阴虚热盛、湿热内蕴、气阴两虚递增。2．肿瘤坏死因子-a和脂联素与胰岛素抵抗密切相关，可作为判定2型糖尿病胰岛素抵抗的敏感指标。3.胰岛素抵抗指数、肿瘤坏死因子-a及脂联素可作为2型糖尿病中医辨证的参考指标。4.胰岛素抵抗指数、肿瘤坏死因子-a及脂联素水平或许可作为2型糖尿病血瘀证的辨证指标。5．气阴两虚兼血瘀可能是2型糖尿病胰岛素抵抗的主要病机。