目的:结直肠癌(colorectal cancer)又称大肠癌。作为我国常见的恶性消化道肿瘤之一，发病率有不断升高的趋势，且年龄日趋低龄化，社会危害日趋严重，虽然众多学者已对其进行了广泛而深入的临床及实验室研究，但其发生、发展的确切机制尚不完全明确。　　人类相关转录因子3(human runt related transcription factor3，RUNX3)是新近发现的肿瘤抑制基因，此基因其总长约67kb，是定位在人染色体1p36.1，含有跨越了整条基因总长1/2的内含子1(35kb)，6个外显子，两个启动子(P1、P2)以及开放阅读框1290 bp，P2较P1 GC含量高，更易于位点突变而调控发生异常。P1、P2启动子内转录起始点为多个且彼此分离，从而能起到多位点的基因调控，抑癌基因RUNX3具有复杂的生物学作用，业界认为其是一种新型的抑癌基因而广为关注，其在结直肠癌中表达较正常组织及良性肿瘤中显著减低，关于RUNX3的特性在各种常见临床肿瘤中的研究结果观点纷呈，甚至部分结果在特定的试验条件下与主流结论则完全悖谬。　　本文通过抽样调查的方法选取50例结直肠癌患者，旨在研究部分人群结直肠组织中RUNX3表达的情况，为结直肠癌的临床检测及预后判断提供免疫组织化学依据，丰富RUNX3的研究数据。　　方法:　　1.材料　　2012年3月-2013年3月间50例结直肠腺癌患者，组织取材于河北医大四院结直肠癌专科，根据临床发病规律，取材6例低分化腺癌，取材44例高、中分化腺癌;TNM分期显示T3、T4期43例，T1、T2期7例;淋巴转移:11例（有转移），39例（无转移）。所有组织标本（取材前）均未接受特殊干预治疗，如放化疗、生物免疫等。　　2.研究方法　　免疫组化SP法:RUNX3细胞浆及细胞核中均可出现，RUNX3阳性是二者内出现棕黄色颗粒。通过反应的程度（范围）和强度计算，最终以染色强度及范围的乘积确定得分;RUNX3的阳性率，染色程度即RUNX3阳性染色所占百分率:小于5％为0分，5％～为1分，25％～为2分，50％～为3分，大于75％为4分;染色强度:0分（无色），1分（浅黄色），2分（棕黄色），3分（棕褐色）;强阳性(++)9～12分，弱阳性(+)5～8分，阴性（-）0～4分。RUNX3阳性参照则采用已知阳性切片,RUNX3阴性参照则以PBS替换一抗。　　结果:　　1.RUNX3蛋白在癌组织中的分布情况:低分化腺癌6例，1例低表达;44例高中分化腺癌，5例低表达。TNM分期:43例≥T3期，1例低表达;7例≤T2期，5例低表达。淋巴转移:11例未见淋巴转移，0例低表达;39例无淋巴转移，5例低表达。年龄分布为＞55岁30例，4例低表达;20例≤55岁，2例低表达。性别:男29例，5例低表达;女21例，1例低表达。部位:结肠癌组织34例中4例为低表达;直肠癌组织16例中2例为低表达。结直肠癌中RUNX3蛋白表达与年龄、性别、肿瘤发生部位、组织学分化程度等均无显著相关(p＞0.05)，而与结直肠肿瘤淋巴结转移呈显著相关性(p＜0.05)，同时结直肠癌病理组织学分级也密切相关(p＜0.05)。　　2.RUNX3在肠粘膜正常组织中阳性出现率为96％(48/50)，而在结直肠癌组织中的阳性出现率为12％(6/50)，可见癌组织细胞中RUNX3表达率明显低于正常细胞(p＜0.05)。　　结论:　　1.结直肠癌组织细胞中RUNX3低表达乃至失表达，在结直肠腺癌病理演变中可能有其重要作用。　　2.临床病理学结合检测RUNX3或可为结直肠癌早期诊断、判断预后以及术后监测提供新的思路。