Egr-1及Bcl-2在非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义的研究

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目的研究早期生长反应基因(Early growth responsegene-1,Egr-1)和B细胞淋巴瘤/白血病基因2(B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)在非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)组织中的表达及与NHL各临床预后因素的关系,同时探讨两者的相关性及在NHL发生发展中的作用。方法用免疫组化S-P法检测Egr-1和Bcl-2蛋白在48例非霍奇金淋巴瘤肿瘤组织和18例淋巴结良性病变组织中的表达情况,分析此两项检测指标与NHL患者的性别、年龄、肿瘤恶性程度、临床分期、免疫分型、临床分组、血清乳酸脱氢酶、PS评分、结外病变等临床病理参数之间的相互关系。追踪32位NHL患者6个月,正规化疗4个疗程后评价近期疗效。结果1.Egr-1蛋白在NHL组织和淋巴结良性病变组织阳性表达率分别为29.2%和55.6%,两者比较统计学差异有显著性(P<0.05)。2.Bcl-2蛋白在NHL组织和淋巴结良性病变组织阳性表达率分别为52.1%和16.7%,两者比较统计学差异有显著性(P<0.05)。3.Egr-1蛋白的表达水平与NHL患者的性别、年龄、临床分期、免疫分型、临床分组、血清乳酸脱氢酶、PS评分、结外病变数无关(P>0.05),与NHL的恶性程度有关(P<0.05)。秩相关分析示Egr-1蛋白的表达与NHL的恶性程度负相关(r=-0.322,P<0.05)。4.Bcl-2蛋白的表达水平与NHL患者的性别、年龄、临床分期、临床分组、血清乳酸脱氢酶、PS评分、结外病变数无关(P>0.05),与NHL的免疫分型和恶性程度相关(P<0.05)。B细胞性NHL中Bcl-2蛋白的阳性表达率及表达分级均高于T细胞性NHL,两者比较统计学差异有显著性(P<0.05)。5.在所有NHL标本中Egr-1与Bcl-2蛋白的阳性表达呈负相关(r=-0.373,P<0.05)。6.Egr-1蛋白的表达与近期疗效正相关(r=0.378,P<0.05),Bcl-2蛋白的表达与近期疗效负相关(r=-0.413,P<0.05);Bcl-2蛋白的表达水平是影响近期疗效的危险因素(OR值0.379,P<0.05)。结论Egr-1蛋白在NHL中的表达水平与其恶性程度呈负相关,与Bcl-2蛋白在NHL中的表达水平呈负相关;Egr-1蛋白的表达水平与近期疗效正相关;Bcl-2蛋白的表达水平与近期疗效负相关,并且是影响近期疗效的危险因素,提示其可以作为评估近期化疗疗效的指标之一。
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