Bryan人工颈椎间盘置换术与前路融合术治疗颈椎病早期临床效果比较研究

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颈椎退行性疾病是常见的脊柱疾病,临床上最常见的症状是:颈项部疼痛、活动困难;上肢麻木、疼痛,运动和感觉障碍、持物不稳、精细活动减弱,行走不稳,对于大部分患者来说,保守治疗效果明显,可较明显改善症状作用,但对于少部分无保守治疗适应症的患者,应该立刻采用手术治疗从而早期缓解神经损伤,颈椎人工颈椎间盘置换术是近年出现非融合理念的代表。本论文包括传统中医学对颈椎病的认识及进展、颈椎非融合技术研究进展等文献综述部分和人工颈椎间盘置换术与前路椎间盘切除融合近其临床疗效差异。文献综述:第一篇复习了相关文献,从传统中医学角度对颈椎病及其进展。第二篇介绍颈椎非融合技术的特点、临床情况、进展。临床研究部分:北京中医药大学东直间门医院骨科中心收治疗共55例颈椎病患者分为两组,人工颈椎间盘置换术组和前路椎间盘切除减压组,对其早期临床效果就想对照研究,总结两种手术的疗效,探讨人工颈椎间盘置换术在治疗颈椎病中的的优势。目的:对人工颈椎间盘置换术和前路椎间盘切除减压术,早期临床效果行对照研究,总结两种手术的疗效,探讨人工颈椎间盘置换术在治疗颈椎病中的的优势。方法:选择2009年3月至2010年10月期间在北京中医药大学东直门医院骨科中心颈椎病患者55例,分为ADR组和ACDF组。记录患者手术前后日本整形学会(JOA)评分、疼痛视觉评分VAS、影像学评分:节段活动度(rang of motion, ROM)。结果:两组患者术后症状和体征均有不同程度改善:术后JOA评分、疼痛视觉评分VAS与术前相比较均有统计学差异(P<0.05),术前及术后的影像学测量的统计学分析表明,术前与术后6个月节段活动范围(ROM)比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间,JOA评分、疼痛视觉评分VAS在术后各个时段,有差异(P<0.05), ROM值在术后1周、术后6月时,有统计学意义(P<0.05)。结论:人工颈椎间盘置换术是治疗颈椎病一种迅捷、安全、有效的手术方法,手术操作时间较短,创伤较小,出血量较少,可维持颈椎正常活动度和生理曲度,对邻近节段有长期的保护作用,减少邻椎病的发生,减少相关的再手术率,近期随访疗效良好。
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