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目的:探讨不同b值进行扩散加权成像(diffusion weigllted imaging,DWI),腹部器官和肝脏病灶表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差异。 方法:共29例行磁共振扩散加权成像。其中,正常对照组17例,恶性病变组12例,包括:肝细胞癌6例,胆管细胞癌2例,转移癌4例。使用b=0、500、1000 s/mm2和b=0、200、400 s/mm2两种组合,对各例分别行两次DWI扫描。测量并分别比较两次DWI扫描各器官及病灶ADC值。 结果:b值差为1000 s/mm2的组合,17例正常肝脏的ADC值平均为(1.50±0.11)×10-3mm2/s,其波动范围在(1.14~1.67)×10-3mm2/s之间,而b值差为400s/mm2的组合,肝脏的ADC值平均为(1.13±0.19)×10-3mm2/s,其波动范围在(0.59~1.42)×10-3mm2/s之间,大b值差的测量结果明显高于小b值差的结果(t=6.058,P=0.0001),且数值波动小。脾脏、胰腺以及12个肝脏恶性占位的两次ADC值之间也均有显著性差异,大b值差的测量结果也明显高于小b值差的结果(P<0.05)。 结论:DWI成像,b值的不同会影响ADC值的测量,大b值差时测量结果较小b值差的测量结果准确且稳定。 第二部分 CT和MR灌注评价在肝脏应用的对比研究 目的:对比CT、MR灌注测定肝脏等器官和病灶峰值时间及最大斜率,并探讨CT和MR结果的相关性。 方法:50例进行CT和MR灌注成像。包括:正常对照组11例;肝硬化组16例;恶性病变组13例,其中,肝细胞癌5例,胆管细胞癌4例,转移癌4例;良性病变组10例,其中血管瘤4例,腺瘤1例,炎性结节2例,脓肿3例。各例分别完成CT、MR灌注扫描,在肝脏、主动脉、脾脏以及占位病变各划定一个ROI,分别完成各部位ROI的时间.密度曲线(time-density curve,TDC)和