论文部分内容阅读
目的：比较小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）和青光眼阀植入术治疗葡萄膜炎继发性青光眼的临床疗效。方法：回顾分析了60例60眼接受滤过手术治疗的葡萄膜炎继发性青光眼患者，按照手术方式分为小梁切除术联合MMC组（A组，31眼）和Ahmed青光眼阀植入术组（B组，29眼）。术后随访7～49月，观察两组的术前术后眼压、视力、手术成功率、滤过泡形态、并发症情况并进行分析比较。结果：纳入研究的葡萄膜炎继发性青光眼患者中，最常见的葡萄膜炎类型为：Vogt-小柳原田综合征（28.33%），Behcet病（21.67%），特发性葡萄膜炎（15%）。A组和B组术后各次随访眼压均较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.001），两组在术后6月、末次随访的平均眼压差异有统计学意义（术后6月t=2.550，P=0.014＜0.05；末次随访t=2.494，P=0.016）。B组在术后6月、末次随访的手术成功率显著高于A组（术后6月χ2=4.351，P=0.037；末次随访χ2=5.053，P=0.025）。两组术后视力变化、滤过泡形态、并发症情况无统计学差异（P＞0.05）。结论：小梁切除术联合MMC和Ahmed青光眼阀植入术均为治疗葡萄膜炎继发性青光眼的有效手术方式。Ahmed青光眼阀植入术的中期手术成功率较小梁切除术联合MMC高，更能有效控制眼压水平。临床工作中可将其作为葡萄膜炎继发性青光眼患者手术治疗之首选。