一.研究目的：观察服用六君子汤加减后腹膜透析营养不良患者中医症候变化、SGA评分及营养状况指标改变,旨在探讨健脾益气法对维持性腹膜透析相关性营养不良及患者生活质量的作用。二.研究方法：1分组方式按照纳入标准和排除标准选择40例维持性腹膜透析患者,主要来源于广州中医药大学第一临床医学院肾内科门诊及住院患者。采用随机对照方法,将40例患者随机分为治疗组、对照组,每组各20例。两组在性别、年龄、透析充分性、透析龄及病情轻重等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。2实验方式2.1对照组：充分透析基础上；根据病人的实际营养状况,予正常蛋白饮食或者高蛋白饮食；同时控制感染、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、纠正心衰,控制血压；纠正’肾性贫血2.1治疗组：在对照组治疗的基础上,给予六君子汤加减。两组治疗时间均为3个月。2.3数据均以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS13.0统计软件包统计,计量单位采用t检验,计数单位采用秩和检验和x2检验,P<0.05视为有统计学意义。三.观察指标：观察治疗前后患者症状积分、SGA评分、血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(pre-Alb)。四.结果：经过治疗,治疗组20例患者有7例显效,10例有效,总有效率85.0%；对照组20例患者有5例显效,8例有效,总有效率65%。治疗组与对照组相比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组患者倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、食后腹胀、恶心呕吐、腹痛绵绵、脘闷、肠鸣、面色萎黄、大便不实等症状较治疗前明显改善(P<0.01)；对照组患者经治疗后,食少纳呆、食后腹胀、恶心呕吐、腹痛绵绵、脘闷、肠鸣、面色萎黄、大便不实等症状较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组脾虚症状改善程度明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组和对照组SGA评分变化有统计学意义(P<0.01),两组SGA分数变化有显著性差异(P<0.05)。治疗组HGB、ALB、 pre-Alb、TRF较治疗前明显上升,有显著性差异(P<0.01),对照组HGB、ALB、pre-Alb、TRF较治疗前明显上升,有显著性差异(P<0.01),治疗组HGB、ALB、pre-Alb改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组TRF与对照组差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组在研究中均未出现血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高、高钾等不良反应。五.结论：健脾益气法能够改善腹膜透析营养不良患者的症状、SGA评分、部分实验室指标,提高患者的生活质量；健脾益气法可以作为治疗腹膜透析营养不良的重要辅助方法,其深层次的机理及远期的临床疗效需要进一步的研究观察。