目的本研究旨在通过构建失能人员居家照护服务质量评价指标体系,对成都市长期照护保险试点过程中的居家照护服务质量进行评价,了解居家照护服务现状及存在的问题,为进一步提升失能人员生存质量,政府部门制定居家照护质量管理办法提供参考依据。方法通过文献分析法、访谈法、现场调查法,了解居家照护服务质量的评价要点和关键环节,初步构建评价指标体系框架。采用德尔菲法进行指标筛选,层次分析法计算指标权重系数。通过入户调查,采用问卷调查结合半结构式访谈的方式对居家照护质量进行评价。采用描述统计概述失能人员及其照护者的基本情况以及居家照护服务质量得分情况。采用秩和检验,比较不同人口学特征、失能程度、收入水平等失能人员的居家照护服务质量得分差异。结果(1)基于结构-过程-结果理论模型,从条件质量、过程质量、结果质量三个维度构建了居家照护服务质量评价指标体系框架。(2)运用德尔菲法筛选指标,最终确立了一套由3个一级指标,12个二级指标,43个三级指标构成的评价指标体系。两轮专家积极系数均在90%以上,权威系数均大于0.70,专家协调系数有统计学意义,表明专家咨询结果可靠。(3)运用层次分析法计算指标权重,3个一级指标“条件质量、过程质量、结果质量”的权重分别为0.1456、0.4936、0.3608。经一致性检验,CI和CR均小于0.1,说明指标权重系数科学合理。(4)居家照护服务质量平均得分84.7±6.9分,平均得分率高于80%,处于优良水平,表明抽样地区当前的失能人员居家照护服务质量尚可,但从各评价指标的平均得分来看,尚有较多需要改善的问题。(5)秩和检验结果显示:在失能人员的受教育程度、失能程度方面居家照护服务质量得分差异有统计学意义(P<0.05);照护人员自评健康状况、每天照护失能人员时间及与被照护者关系不同,其居家照护服务质量得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)构建了一套居家照护服务质量评价工具;(2)评价指标体系的权重科学合理;(3)照护人员素质有待进一步提升;(4)照护人员身心负荷重,缺乏心理支持;(5)对失能人员家庭的社会支持力度不够。建议(1)进一步完善居家照护服务质量监管制度;(2)加强对照护人员的照护知识与技能培训;(3)拓宽心理疏通渠道,减轻照护人员心理负荷;(4)构建以居家为核心的社会支持系统。