研究背景复发性流产(repeated spontaneous abortion)是妇科临床常见病，给患者带来严重的生理和心理伤害，发生率约5%。因本病病因复杂，现代医学治疗本病仍缺乏理想的措施，而中医药辨证论治治疗本病具有独特的优势和确切的疗效。由于中医学的特点之一是整体观念，重视外界环境对人体的影响，所以对疾病证候的认识是动态的。我们需要在继承前人经验的基础上，结合当前的临床实际，深化对疾病的了解。目前，对该病证候的认识尚缺乏统一的标准，还存在许多值得探讨和努力统一的问题。因此探索中医药治疗本病的方法具有现实意义。本论文以RSA的中医证候和中药治疗用药两个方面为切入点，通过对现代文献的研究，探索本病的辨证和用药规律。具体如下：研究一RSA证候规律的研究1研究目的探讨RSA的中医证候规律，深化对证候本质的认识，便于更全面、更准确把握中医药治疗该病的方法，为优化本病的中医临床诊疗提供依据。2研究方法电子检索2000年1月至2012年12月期间在中国知识资源总库(CNKI)、重庆维普中文期刊数据库和万方数据中发表的有关中医药探讨RSA病因病机和治疗的理论文献以及临床文献。根据纳入标准和排除标准对文献进行筛选，以证为核心对符合要求的文献进行信息提取。将提取到的信息输入计算机录入Excel表进行统计，对统计后的数据进行整理分析。文献纳入标准：（1）有关中医药探讨RSA的病因病机的理论文献（包括综述类文献）；（2）有关中医药临床治疗RSA的文献（包括临床随机对照研究和病例报告）。文献排除标准：（1）文献摘要、个案报道；（2）纳入研究对象混杂，包括先兆流产患者（患者此前发生的流产次数为0或1）与RSA患者，并且未分开统计分析；（3）没有明确的辨证或治则的文献；（4）只分期辨治、未明确RSA总的辨证或治则的文献。3研究结果共收集证型54种，总频次185次，频率较高的证型有脾肾虚弱证（14.59%）、气血两虚证（10.81%）、肾虚血瘀证（6.49%）、肾虚证（5.95%）、肾气虚证（5.41%）、血瘀证（4.86%）、血热证（4.86%）、阴虚血热证（3.24%）等。病位主要为肾和脾；病性集中在气虚、血瘀、血虚、热、阴虚、阳虚等方面。4研究结论RSA的临床证候类型复杂多样，以虚证为多，虚实夹杂，分布比较分散。其证候规律反映了它本虚标实，气血失调，虚实夹杂的基本病机，提示RSA发病具有脾肾亏虚，气血不足，瘀血阻滞，热扰冲任等病理机制，血瘀已成为主要病机之一。研究二中药治疗RSA的用药规律探索1研究目的分析并探讨中药治疗RSA的用药规律。2研究方法电子检索2000年1月至2012年12月期间在中国知识资源总库(CNKI)、重庆维普中文期刊数据库和万方数据中发表的中药治疗RSA随机对照试验文献。根据纳入标准和排除标准筛选文献，对符合要求的随机对照试验进行定性评价，并总结用药规律。文献纳入标准：（1）对中药治疗RSA疗效及安全性进行评价的文献；（2）随机对照试验研究，不限定作者是否描述随机方法，提及“随机”的文献均纳入；（3）治疗组不少于20例；（4）治疗措施为中药，且药味完整，对照措施包括现代医学治疗、安慰剂等。文献排除标准：（1）对照措施为其他中药、成药的临床研究文献；（2）仅针对孕前调理治疗。3研究结果共纳入18篇文献，23首方剂，73味（种）中药，用药341次，补阳药、补气药和补血药最多，分别占21.76%、19.71%和13.53%；排在前8位的中药为菟丝子、续断、杜仲、桑寄生、白术、黄芪、阿胶、熟地黄；药物四气以温为主；五味以甘为主；药物归经以入肝经最多，其次为肾经、脾经。4研究结论临床研究RSA的试验方法学质量有待于提高；补阳药、补气药和补血药以及菟丝子、续断、杜仲、桑寄生、白术、黄芪、阿胶、熟地黄临床应用最多。