目的:急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发血栓形成所导致的一组心脏急性缺血综合征。ACS具有发病率高和病死率高等特点,已成为全球性公共卫生问题。解聚蛋白样金属基质蛋白酶（a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs,ADAMT）家族是一类锌依赖的金属蛋白酶,其成员ADAMTS-7可能在动脉粥样硬化和心血管疾病的病程中有重要的作用。SYNTAX评分是根据冠状动脉病变特点进行危险分层的评分系统,不仅能对血管病变进行评估,还能指导治疗。但SYNTAX评分涉及项目众多,无法简单快速得出结果。因此,迫切需要一种高效、简易的生化指标,对ACS患者进行评估。ADAMTS-7与SYNTAX评分是否相关,其水平能否反映ACS患者冠脉病变程度尚不清楚。本研究拟通过计算SYNTAX评分以评价ACS患者的冠脉病变严重情况,并分析血清ADAMTS-7水平和SYNTAX评分的相关性,为ADAMTS-7对ACS患者冠脉病变程度的评估提供新的思路和实验依据。方法:1.选取2020年2月至2020年12月于河北医科大学第二医院心血管内四科诊断为ACS的患者130例以及同期对照者27例。ACS患者根据诊断分为不稳定型心绞痛（UA）组、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组。记录入选对象的临床资料和实验室指标。2.入选对象根据冠脉造影结果计算SYNTAX评分,ACS患者又根据SYNTAX评分分为Ⅰ组（≤22分）、Ⅱ组（23～32分）和Ⅲ组（≥33分）。3.采集外周静脉血,酶联免疫吸附试验测定血清ADAMTS-7水平。结果:1.对照组和ACS各亚组一般资料比较对照组和ACS各亚组（STEMⅠ组、NSTEMⅠ组和UA组）在性别和糖尿病病史有统计学差异;在年龄、体重指数、高血压病史及吸烟史方面无统计学差异。2.对照组和ACS各亚组的生化指标和左室射血分数的比较对照组和ACS各亚组在超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、肌酐、左室射血分数有统计学差异;在糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇方面无统计学差异。3.对照组及ACS各亚组间SYNTAX评分比较SYNTAX评分对照组为0,ACS各亚组分别为STEMⅠ组8（6,13.5）、NSTEMⅠ组14（11.5,19.5）和UA组13.00（9,15.75）,均较对照组明显升高（P<0.05）。4.对照组及ACS各亚组间血清ADAMTS-7水平比较对照组血清ADAMTS-7水平为198.97（182.75,229.72）pg/ml,ACS各亚组分别为STEMⅠ组300.08（237.53,398.12）pg/ml、NSTEMⅠ组262.29（216.47,381.62）pg/ml和UA组300.67（260.76,340.33）pg/ml,ACS各亚组均较对照组明显升高（P<0.05）。5.SYNTAX评分各亚组和对照组ADAMTS-7水平比较根据SYNTAX评分将ACS患者又分为三个亚组,即Ⅰ组（≤22分）、Ⅱ组（23～32分）和Ⅲ组（≥33分）。对照组血清ADAMTS-7水平为198.97（182.75,229.72）pg/ml。SYNTAX评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚组的血清ADAMTS-7水平分别为278.22（230.50,330.16）pg/ml、537.64（300.14,779.76）pg/ml和1051.34（601.85,1253.74）pg/ml。SYNTAX评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚组均高于对照组（P<0.05）。SYNTAX评分Ⅰ组的血清ADAMTS-7水平明显低于Ⅱ组和Ⅲ组,并且Ⅱ组的ADAMTS-7水平也明显低于Ⅲ组（P<0.05）。6.血清ADAMTS-7水平与SYNTAX评分的相关性研究Spearman相关分析显示,ACS患者血清ADAMTS-7水平与SYNTAX评分呈正相关（r=0.504,P<0.01）。7.SYNTAX评分与冠心病各因素之间的单因素及多因素相关性分析各因素与SYNTAX评分进行相关性分析,结果显示:SYNTAX评分与ACS患者的性别、糖尿病史、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白及ADAMTS-7水平均呈正相关（r分别为0.239、0.253、0.204、0.210和0.504,P<0.05）。应用逐步法多元线性回归分析显示:ADAMTS-7水平是ACS患者的独立预测因子。8.ADAMTS-7水平对ACS的预测价值及最佳界值ADAMTS-7的ROC曲线下面积为0.844,最佳界点值为234.00 pg/ml,ROC曲线下面积95%可信区间为0.766-0.923,P<0.05。提示ADAMTS-7水平对诊断ACS具有一定的预测价值。结论:1.ACS患者血清ADAMTS-7水平明显高于对照组,提示ADAMTS-7可能参与ACS患者冠状动脉粥样硬化。2.ACS患者血清ADAMTS-7水平与SYNTAX评分呈正相关,且ADAMTS-7可作为ACS的独立预测因子,血清ADAMTS-7水平对ACS患者具有一定的预测价值。