目的:通过循证医学的方法对对针刺及西药治疗PSD的疗效进行系统评价,以明确针刺治疗PSD与西药相比何种方法疗效更好,并总结针刺治疗PSD的用穴规律,发现目前研究中的不足并提出改进意见。方法:在国内外各大数据库,包含:万方、维普、CNKI、CBM、PubMed、EMBASE,设计适当的检索式后进行搜索。设定一定的纳入和排除标准,由两名研究员分别独立进行文献的筛选,并对筛选出的文献进行质量评价。设计数据提取表,对筛选所得文献进行数据提取,然后用RevMan软件对提取的数据进行分析。结果:1.检索共获得673篇文献,排除各数据库重复文献后余224篇,通过阅读题目、摘要等基本信息后,共筛选出49篇与中风后抑郁相关的临床随机对照实验。按照纳入标准详细阅读后,排除不符合标准的文献,共得到15篇符合条件的文献。对照组共781例,实验组共781例。2.Meta分析结果:有效率方面,共纳入11项研究,1248例患者,结果显示针刺治疗疗效优于口服抗抑郁药物。患者抑郁状态方面:共纳入14项研究,854例患者,结果显示针刺治疗在改善患者抑郁状态方面较单纯口服抗抑郁药物效果更好。患者日常生活活动能力方面:共纳入6项研究,458例患者,结果显示针次更好地提高患者的日常生活活动能力,改善患者生活质量。卒中量评价方面:共纳入4项研究,340例患者,结果显示针刺治疗可明显改善患者的肾经功能缺损症状;在中医症状的改善、对血浆中5-HT和COR浓度的影响方面,针刺治疗和抗抑郁药物的疗效不差上下。结论:1.针刺治疗中风后抑郁症的疗效肯定,且具有安全性,临床上可推广。2.针刺治疗中风后抑郁症的随机对照试验研究需进一步规范。