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目的:1.检测凋亡调节蛋白HtrA2/Omi和XIAP在癌旁结直肠粘膜、结直肠腺瘤、结直肠癌中的表达情况。2.探讨凋亡调节蛋白HtrA2/Omi和XIAP在结直肠癌中表达的相关性及与结直肠癌患者临床病理特征的关系。3.探讨凋亡调节蛋白HtrA2/Omi和XIAP在结直肠癌的发生发展及预后中的作用,并判断能否作为评估预后的指标。方法:1.收集湖南省肿瘤医院2001.07.01—2003.07.01经手术治疗、病理证实、临床资料完整、病理石蜡标本保存完好的原发性结直肠癌病例70例。同时收集同期治疗的结直肠腺瘤20例。2.应用免疫组织化学方法检测70例结直肠癌及其近端癌旁结直肠粘膜组织、20例腺瘤组织石蜡标本中的HtrA2/Omi和XIAP蛋白的表达情况。3.应用SPSS13.0统计学软件包对实验数据进行统计学处理。结果:1.70例结直肠癌组织中HtrA2/Omi蛋白高表达率为57.14%,癌旁结直肠粘膜组织高表达率为78.57%,20例结直肠腺瘤高表达率为60.00%,三者之间有显著性差异(p＜0.05)。2.70例结直肠癌组织中XIAP蛋白阳性率为50.00%,癌旁结直肠粘膜组织阳性率为14.29%,20例结直肠腺瘤阳性率为35.00%,三者之间有显著性差异(p＜0.05)。3.HtrA2/Omi在结直肠癌组织中的表达与肿瘤的病理类型有关,低分化腺癌高表达率(25.00%)显著低于中分化腺癌(68.80%),差异有显著性(p＜0.05),高分化腺癌高表达率为50.00%,与中低分化腺癌间均无显著性差异(p＞0.05)。4.XIAP在结直肠癌组织中的表达与年龄、性别、肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期、病理类型均无关(p＞0.05)。5.对HtrA2/Omi和XIAP蛋白在结直肠癌组织中的表达进行相关分析,两者的相关系数r=-0.231,p=0.054,显示两者无明显相关性。6.70例结直肠癌患者5年生存率为76.00%。HtrA2/Omi高表达组5年生存率(82.5%)高于低表达组(70.00%),差异有统计学意义(p＜0.05);XIAP阳性组5年生存率为65.7%,显著低于阴性组88.6%,差异有统计学意义(p＜0.05),但多因素分析显示淋巴结转移是影响结直肠癌预后的独立因素,而HtrA2/Omi和XIAP尚不能作为评估结直肠癌预后的预测指标。结论:1.凋亡调节蛋白HtrA2/Omi和XIAP在结直肠癌中的异常表达可能参与了结直肠癌的的发生发展。2.淋巴结是否转移是影响结直肠癌患者预后的独立因素,而凋亡调节蛋白HtrA2和XIAP不能作为评估预后的指标。