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目的 血小板生成素（TPO）是特异地作用于巨核细胞、血小板系统的造血调控因子，TPO通过与其受体c-mpl结合促进巨核细胞增殖、分化、成熟及产生血小板。TPO与血液系统疾病关系密切，特发性血小板减少性紫癜（ITP）是小儿时期最常见的出血性疾病，本课题旨在确定ITP患儿血清TPO水平、急性ITP和慢性ITP血清TPO水平有无差异；探讨血清TPO水平的调控、TPO在儿童ITP发病机制中可能的作用、治疗方案对血清TPO水平的影响及血清TPO水平与治疗效果的关系。 方法 病例组为2001年3月-2001年10月在我院血液科住院的69例ITP患儿，急性ITP59例，年龄1月-11岁；慢性ITP10例，年龄3岁-11岁。正常对照组为健康儿童31例。Sysemex KX-21型全自动血细胞分析仪进行血小板计数；2011骨髓细胞彩色图文分析系统对骨髓巨核细胞进行分类计数；夹心法ELISA检测血清TPO水平。其中35例ITP患儿在治疗后作血小板、血清TPO水平的动态观察。实验数据描述用平均数±标准差，t检验和相关系数统计分析用微软Excel程序及人工计算，P<0.05为有统计学意义。结果 ITP患儿总体血小板水平为1 6.52±10.55×109/L，AITP组为16.22±10.24×109/L;CITP组为19.30±12.03 × 109，均低于正常对照组216.87±71.80×109/L;ITP患儿总体巨核细胞水平为272.89±231.24个/片，AITP组为270.75±229.29个/片;CITP为287.00± 259.86个/片，均高于儿童正常值50±25个/片，且均有巨核细胞成熟障碍。69例ITP患儿血清TPO水平为2 1 3 .82±122.61p留ml，与正常组229.34±134.52pg/ml相比无显著性差异。AITP组CITP组血清TPO水平分别为221.17士127.10pg/ml、170.75士84.14pg/ml，二者相比无显著差异。35例患儿治疗前后血清TPo水平分别206.09土129.49P岁ml、161，60土131.61p留ml，治疗后血清TPo水平明显低于治疗前，二者相比有显著性差异。激素+I VIG与单用激素组血清TPO水平在治疗前分别为154.25士71.70 pg/ml、222.26士一59.91 pg/ml;治疗后分别为154.25士50.95 pg/ml、167.11士261.53 pg/ml，治疗前后两组血清TPO水平均无显著性差异。治疗效果不好者组与治疗效果好组血清TPO水平分别为188.76士67.36 pg/ml、218.57士133.31 pg/ml，无显著性差异;血清TPO水平与血小板相关系数为一0.24，与巨核细胞相关系数为一0.13。35例随访病人治疗前后血清TPO水平与血小板的相关系数分别为一0.01和0.07。P均>0.05，说明血清TPO水平与血小板、巨核细胞数均重庆医科大学硕士研究生论文无相关性。令全;吞二曰卜口儿童ITP血清TPO水平正常;急性ITP与慢性ITP血清TPO水平无差异;血清TPO水平受血小板数及巨核细胞数的双重调控;儿童ITP时可能存在相对性内源性TPO不足，是ITP可能的发病机制;不同的治疗方案对血清TPO水平无影响。