目的对实验性慢性盆腔炎大鼠给予高中低不同剂量的高氏盆炎方二号方干预,通过观察大鼠的行为改变、子宫肿胀度及子宫系数、子宫组织病理形态学、以及对相关细胞因子ICAM-1和caspase 8蛋白表达的影响,探讨高氏盆炎方二号方对实验性大鼠慢性盆腔炎的药效学作用机制,并与中成药蒲苓盆炎康颗粒和西药人胎盘组织液进行对比研究。方法将75只雌性SD大鼠随机分为空白组10只、模型对照组65只,空白组自由食水饲养,模型对照组均采用机械损伤联合化学烧伤法,即使用一次性注射器针头机械损伤大鼠子宫内膜组织后,将化学性烧伤剂—苯酚凝胶注射至子宫分叉处,以此法建立大鼠慢性盆腔炎模型。将SD大鼠于实验室动物房进行饲养10天后,从模型对照组中随机抽取5只大鼠,取其子宫组织进行HE染色,显微镜下大鼠子宫组织的宫腔结构大致被破坏,宫腔形状不清晰,无法直观分辨肌层与粘膜层,上皮细胞基本脱落,大量淋巴细胞和浆细胞浸润,内膜充血水肿,纤维组织增生,炎症模型建立成功,将剩余60只模型大鼠随机分为模型组、中药高中低剂量组、中成药蒲苓盆炎康颗粒组、西药人胎盘组织液组,每组10只。除外空白组,其余各组均连续灌胃给药20天,末次给药24h后处死全部大鼠,并摘取大鼠子宫组织,计算子宫肿胀及子宫系数度并进行病理组织学检查,采用免疫组化法测定ICAM-1和caspase 8的蛋白表达水平,采用Western-Blot法测定ICAM-1和caspase 8的蛋白表达水平。结果1大鼠体质及习性的改变:空白组大鼠有良好的精神状态,毛色白,明亮且有光泽,食欲正常,小便清,大便不干、形色正常,体重与日俱增。模型组较各给药组比较,逐渐出现精神低糜,性情易激怒,毛色发黄发暗无光泽,食量减少,阴道分泌物色黄,大便溏稀不成形,小便色黄、量少,体重增长慢。中药各给药组大鼠随着给药天数的增加,精神状态逐渐好转,毛色由晦暗逐渐转变为润泽光滑,饮食趋于正常,阴道分泌物改善,大便逐渐成型,小便次数增加,颜色由深黄逐渐变浅,体重增长速度加快,其中高氏盆炎方高中剂量组及西药组较低剂量组及中成药组相比,毛色更加润泽,食量较大,体重增长快。2肉眼观察子宫形态变化:与空白组比较,模型组大鼠左侧子宫组织明显充血水肿,与周围结缔组织粘连;中药高、中剂量组大鼠与西药人胎盘组织液组双侧子宫组织充血不明显,差异较小,无明显粘连水肿;中药低剂量组与蒲苓盆炎康颗粒组大鼠左侧子宫组织轻度充血水肿。3子宫肿胀度及子宫系数:与空白组比较,模型组的子宫肿胀度及子宫系数明显升高,差异具有统计学意义(p<0.05),与模型组比较,各给药组大鼠的子宫肿胀度及子宫系数均明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05),与西药人胎盘组织液组比较,中药高氏盆炎方二号方高、中剂量组大鼠子宫肿胀度及子宫系数差异无统计学意义(p>0.05),中药低剂量组蒲苓盆炎康颗粒组大鼠子宫肿胀度及子宫系数均明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05)。4光镜下对观察大鼠子宫组织形态的改变:空白组大鼠子宫组织可见大鼠宫腔管壁结构清晰完整,腺体组织并未被损坏,无水肿及炎性细胞,内膜无充血;模型组大鼠腔壁结构被破坏,上皮细胞有明显的增生及变性,可见较大范围的炎性细胞;中药高、中剂量组和西药人胎盘组织液组大鼠子宫组织官腔结构与空白组差异不明显,上皮细胞无明显增生变性,仅见极少量慢性炎细胞,组织无水肿充血;中药低剂量组大鼠和蒲苓盆炎康颗粒组大鼠管腔结构轻度破坏,恢复欠佳,上皮细胞轻度增生,有少量慢性炎细胞浸润,轻微充血肿胀。5对大鼠子宫组织中ICAM-1和caspase 8蛋白含量的影响:与模型组比较,其余各组大鼠子宫组织内ICAM-1蛋白表达水平明显降低,caspase 8蛋白表达水平明显升高(p<0.05),提示模型建立成功;与空白组比较,中药高、中剂量及人胎盘组织液组的ICAM-1和caspase 8的蛋白含量与空白组相比基本接近(p>0.05),提示给药治疗有效,并且高氏盆炎方二号方的高中剂量与人胎盘组织液的治疗效果相当,有明显的治疗优势;与西药人胎盘组织液组比较,中药低剂量组及蒲苓盆炎康颗粒组的ICAM-1蛋白表达水平轻度下调,caspase 8蛋白表达水平轻度上调,差异无统计学意义(p>0.05)。结论高氏盆炎方二号方能够有效改善慢性盆腔炎的症状以及控制炎症发展,能够修复模型大鼠受损的子宫组织,提示高氏盆炎方二号方可以促进炎症吸收,改善盆腔内血运情况,促进炎症吸收和增强机体抗炎能力。图3幅;表3个;参80篇。