目的近年来,随着医疗技术水平的发展,新生儿的存活率呈上升趋势,然而脑损伤的发生率也在上升。如何早期发现新生儿脑损伤,进行早期防治和干预一直是目前医学研究的热点和难题。目前虽然不乏对新生儿脑损伤相关因素的研究,可是在样本量、研究方法的系统性、对研究结果混杂因素等问题的处理上尚不完善。此次研究通过对母体孕期及产前因素、产后因素等的多因素条件Logistic回归分析,系统地研究新生儿脑损伤发生率及其可能的相关因素,临床上及早发现新生儿脑损伤并及时治疗提供有力依据。方法病例来源于2012年6月至2013年6月出生的并就诊于大连市儿童医院的新生儿,采用单因素分析,对单因素分析有统计学意义的因素行早产儿脑损伤主要危险因素的Logistic回归分析。结果1早产儿脑损伤的单因素条件Logistic回归型分析1.1胎儿期因素:早产儿胎儿期因素中多胎(≥2胎)、脐带异常(如:脐带脱垂、过短、绕颈或缠绕身体)、分娩过程中发生产伤、医学指征剖宫产有统计学意义(P<0.05)。1.2新生儿期因素:早产儿新生儿期因素中颅脑超声提示脑室周围白质回声增强、新生儿窒息、新生儿期患感染性疾病:肺炎等有统计学意义(P<0.05)。2足月儿脑损伤的单因素条件Logistic回归型分析2.1胎儿期因素:足月儿儿胎儿期因素中胎膜早破、脐带异常(如:脐带脱垂、过短、绕颈或缠绕身体)、分娩过程中发生产伤有统计学意义(P<0.05)。2.2新生儿期因素:足月儿新生儿期因素中出生时体重>4.0kg、新生儿期患感染性疾病:肺炎等、新生儿期出现呼吸障碍青紫现象有统计学意义(P<0.05)。3早产儿脑损伤的多因素条件Logistic回归型分析3.1胎儿期因素:早产儿胎儿期因素中多胎(≥2胎)、脐带异常(如:脐带脱垂、过短、绕颈或缠绕身体)、分娩过程中发生产伤、医学指征剖宫产为脑损伤发生的危险因素。3.2新生儿期因素:早产儿新生儿期因素中新生儿窒息、颅脑超声提示脑室周围白质回声增强、新生儿期患感染性疾病:肺炎为脑损伤发生的危险因素。4足月儿脑损伤的多因素条件Logistic回归型分析4.1胎儿期因素:足月儿胎儿期因素中脐带脱垂、过短、绕颈或缠绕身体、分娩过程中发生产伤为脑损伤发生的危险因素。4.2新生儿期因素:足月儿胎儿期因素中新生儿期患感染性疾病:肺炎等、新生儿期出现呼吸障碍青紫现象为脑损伤发生的危险因素。结论本研究经多因素Logistic回归型分析得出以下危险因素:早产儿胎儿期因素中的多胎(≥2胎)、脐带异常(如:脐带脱垂、过短、绕颈或缠绕身体)、分娩过程中发生产伤、医学指征剖宫产;早产儿新生儿期因素中的新生儿窒息、颅脑超声提示脑室周围白质回声增强、新生儿期患感染性疾病:肺炎;足月儿胎儿期因素中的脐带脱垂、过短、绕颈或缠绕身体、分娩过程中发生产伤;足月儿新生儿期因素中的新生儿期患感染性疾病:肺炎等、新生儿期出现呼吸障碍青紫现象。因此,新生儿脑损伤是多种因素相互作用的复杂结果,了解这些危险因素有助于医院临床医生早期发现新生儿脑损伤,进而及早采取有效的干预措施,这对减少脑损伤患儿的出生率和致残率有重要意义。