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目的探讨18氟去氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（PET/CT）联合EB病毒-DNA（EBV-DNA）在诊断鼻咽癌复发中的临床应用价值。方法回顾性分析260例鼻咽癌患者临床随访资料，其中，失访15例，复发组72例，未复发组173例。所有患者根据情况作EBV-DNA筛查，18F-FDG PET/CT检查和病理检查，检查结果与病理结果作对照分析，分别计算出18F-FDG PET/CT联合EBV-DNA检测（A组）、单独18F-FDG PET/CT检查（B组）、单独EBV-DNA检测（C组）的灵敏性、特异性、准确性。对鼻咽癌复发患者分析18氟去氧葡萄糖(18F-FDG)最大标准摄取值（SUVmax值）与病理类型，分化程度，T、N、M分期的关系。采用荧光定量PCR方法检测血浆EBV-DNA浓度，分析18F-FDG PET/CT显像阳性检出率与EBV-DNA阳性检出率之间的相关性，相关性分析采用Spearman秩和检验。结果A组诊断鼻咽癌复发的准确率优于B组（97.8%VS89.9%）（P<0.05），A组诊断鼻咽癌复发的准确率明显优于C组（97.8%VS83.1%）（P<0.01），B组与C组诊断鼻咽癌复发的准确率差异无统计学意义。18F-FDG标准摄取值（SUV值）与复发鼻咽癌的临床分期、病理类型、分化程度、T、M分期无关，与N分期相关。18F-FDG PET/CT阳性检出率与血清EBV-DNA阳性检出率之间存在明显正相关性。结论18F-FDG PET/CT显像对鼻咽癌复发诊断是一种比较可靠的影像学检查方法，但存在一定的假阳性和假阴性。血浆EBV-DNA筛查可作为检测鼻咽癌复发的敏感指标，对鼻咽癌复发患者具有补充诊断价值，18F-FDG PET/CT联合EBV-DNA检查有望成为诊断鼻咽癌复发的优化方案。