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研究目的探讨腹腔镜胃间质瘤切除术的安全性和可行性,并总结相关手术经验和技巧。研究方法回顾性分析2007年10月至2013年3月间,本中心行胃间质瘤切除术病例的临床资料,按手术方式分为腹腔镜组(LAP组)和开腹组(OPEN组)。主要分析指标包括：一般资料、病理资料、手术切除方式、手术时间、术中出血量、输血情况、术后肛门排气时间、术后进流质和半流质时间、术后住院天数、术后并发症、术后生存率。对两组的手术安全性及术后恢复情况进行比较分析,并对肿瘤直径<5cm的病例进行亚组分析。结果按纳入排除标准共129例患者行胃间质瘤切除术,其中LAP组62例,OPEN组67例。两组在性别、年龄、BMI指数、ASA分级上无统计学差异。LAP组患者肿瘤直径小于OPEN组(3.7±2.7cm vs6.3±5.4cm, P<0.01),两组在核分裂像、Fletcher危险度分级和手术切除方式上具有显著统计学差异(P<0.01)。与OPEN组相比,LAP组手术时间短(121.1±42.5min vs145.7±73.3mi, P=0.02),术中出血少(82.8±87.2ml vs194.0±170.9ml,P<0.01),术后肛门排气早(2.5±0.9d vs3.4±0.9d, P<0.01),术后进流质早(3.3±1.1d vs4.4±1.1d, P<0.01),进半流质早(4.9±1.6d vs6.7±2.1d, P<0.01),住院时间短(6.2±2.0d vs9.5±5.6d, P<0.01),并发症发生率小(8.1%vs20.1%,P=0.04)。两组在术后5年无瘤生存率上无统计学差异。在排除了肿瘤直径大于5cm的病例后,两组在肿瘤直径、核分裂像、Fletcher危险度分级、手术切除方式上无统计学差异。与OPEN组相比,LAP组术中出血少(79.2±88.4ml vs153.3±125.1ml,P<0.01),术后肛门排气早(2.4±0.9d vs3.3±0.9d, P<0.01),术后进流质早(3.2±1.0d vs4.2±0.9d, P<0.01);进半流质早(4.9±1.6d vs6.4±1.8d, P<0.01);住院时间短(6.2±2.2d vs8.7±5.0d, P<0.01),两组在手术时间及术后并发症发生率上无统计学差异。结论腹腔镜胃间质瘤切除术在技术上安全可行,疗效确切,具有微创、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点。临近贲门的内生型胃间质瘤可选择腹腔镜经胃前壁切开、腔内肿瘤切除术,其简单、安全,可有效避免贲门狭窄。