高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值与中心动脉压的相关性分析

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目的:本课题就高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值(urinary albuminto-creatinine ratio,ACR)与中心动脉压(Central arterial pressure,CAP)的相关性进行研究,并探讨无创中心动脉压相关指标在早期发现高血压靶器官损害中的价值。方法:选取2012年1月至2016年12月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心高血压科诊断为原发性高血压的患者673例,根据测定的随机ACR分为2组,即ACR正常组(ACR<30 mg/g,n=485)和ACR异常组(ACR≥30 mg/g,n=188)。收集这些患者的一般临床资料。采用Sphygmocor脉搏波分析系统测定中心动脉压的相关指标:反射波增强指数(AIX)、中心动脉收缩压(CSP)、中心动脉舒张压(CDP)、脉压(CPP)、增强压(AP),分析上述指标与ACR的相关性和影响因素。结果:两组患者的收缩压、舒张压、脉压差、总胆固醇、高密度脂蛋白、载脂蛋白B、CSP、CDP、CPP、AP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ACR与AIX、CSP、CDP、CPP、AP、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、尿素氮呈正相关(r=0.075,P<0.05;r=0.290,P<0.01;r=0.078,P<0.05;r=0.116,P<0.01;r=0.142,P<0.01;r=0.123,P<0.01;r=0.110,P<0.01;r=0.100,P<0.01;r=0.077,P<0.05;r=0.086,P<0.05)。多元逐步回归分析显示,CSP、AP、收缩压进入回归方程。结论:CSP、AP、收缩压是ACR的危险因素,其升高可导致ACR增高。
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