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背景： 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)专性定植于人胃黏膜上皮，是引起人类慢性胃炎最常见的病因，且H.pylori相关性胃炎是非贲门部胃腺癌的癌前期病变，但其确切的致病机制尚未明确。宿主因素在H.pylori致病过程中的作用日益受到重视。近年来发现正常人胃黏膜存在瘦素(leptin)和瘦素受体(OB-R)。瘦素在胃黏膜局部可能发挥重要的病理生理作用，参与H.pylori相关性胃炎的致病过程。 目的： 通过测定leptin、OB-R mRNA、STAT-3蛋白在感染及未感染H.pylori的慢性胃炎患者胃黏膜的含量及分布位置，探讨瘦素在H.pylori相关性胃炎发生发展过程中的作用，为临床诊断和防治提供理论基础。 方法： 胃镜直视下，用活检钳取45例就诊前两周内未进行抗H.pylori治疗的慢性胃炎患者(无糖尿病、糖耐量异常)胃窦部和胃体部黏膜组织。应用快速尿素酶试验、组织切片Warthin-Starry银染和H.pylori-UreA-PCR技术进行H.pylori诊断。应用ELISA法测定胃黏膜瘦素的含量。应用原位杂交和免疫组化技术分别对OB-R mRNA和STAT-3蛋白进行测定。 结果： (1)应用三种诊断方法结合确定25例患者为H.pylori感染阳性，20例患者H.pylori感染阴性。H.pylori感染率为55.6％。(2)胃山西医科大学硕士学位论文体部瘦素含量左刃了or了阳性组(4 .62士0.52ng/ml，n=15)明显高于双只F了orj阴性组(2 .50士0.40ng/m1，n=9)，P<0 .001。胃窦部瘦素含量在两组之间无差别。两组患者胃体部粘膜瘦素含量均明显高于胃窦部，P<0 .001。(3)0B一R_mRNA存在于壁细胞和胃窦基底侧腺细胞的胞浆内，半定量分析表明其在胃体部的含量明显高于窦部，P<0.001。胃体及胃窦部OB一R mRNA含量在双八刀叮了阳性组和阴性组间无明显差别。(4) STAT弓蛋白表达于部分壁细胞。汉刃了orj阳性组胃体部勃膜STAT一3核着色细胞百分数((46.90士17.92)%，n=15)明显高于阴性组((12.00士7.77)%，n=9)，x’=15.72，P(0.001。胃体部STAT一3核着色程度与瘦素含量呈明显正相关，r=0.831，P(0 .001。结论: 瘦素存在于胃粘膜组织内，OB一RmRNA表达于壁细胞和胃窦部基底侧腺细胞，STAT弓是壁细胞瘦素受体的信号分子。双几厂了口厂了相关性胃炎可导致胃体部粘膜瘦素含量明显升高。胃瘦素可能作为一种应激肤，通过内分泌、旁分泌发挥作用，影响胃的分泌和增殖修复，参与双双犷了d厂了相关性胃炎的发生发展过程。