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目的:通过观察滋阴通络方对糖尿病大鼠血清中碱性髓鞘蛋白(myelin basic protein,MBP)含量以及坐骨神经中胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）表达的影响，探讨滋阴通络方对糖尿病大鼠周围神经并发症的预防及治疗作用。方法:清洁级8周龄雄性wistar大鼠50只，体重180-220g，适应性喂养4天，随机选取6只雄性wistar大鼠作为对照组，其余予以一次性STZ腹腔注射（按55mg/kg的剂量）造模，72小时后,大鼠禁食12h,尾静脉取血，测定血糖≥16.7mmol/L者为成模鼠纳入实验，随机分为模型组、甲钴胺组（JGA）、滋阴通络中剂量组（ZYZ）、滋阴通络高剂量组（ZYG）。复查血糖，血糖低于16.7mmol/l的大鼠予以剔除。在造模后4周及用药8周后检测大鼠体重、血糖。实验结束时，检测大鼠周围神经热痛阈值。10%水合氯醛麻醉，股动脉取血，酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定血清中MBP含量。暴露出左侧坐骨神经，分离并去除神经周围结缔组织，保留坐骨神经，截取3-4cm置于固定液中固定，脱水、包埋进行免疫组化，观察IGF-1在坐骨神经中的表达；HE染色光镜下观察坐骨神经结构。结果：1一般情况观察：实验过程中，正常组大鼠状态良好，模型组大鼠出现多饮多尿、消瘦、蜷卧拱背、毛发稀疏竖立无光泽。中药组及甲钴胺组大鼠亦出现消瘦、毛发稀疏无光泽等类似表现，但是与模型组相比多饮多尿症状减轻。2血糖、体重变化：造模后4周模型组、甲钴胺组（JGA）、滋阴通络中剂量组（ZYZ）、滋阴通络剂高量组（ZYG）大鼠体重（g），与正常组比体重明显减轻，比较有统计学意义（P＜0.01）。实验结束时，JGA组、ZYZ组及ZYG组体重较模型组升高，比较有统计学意义（P＜0.05）。JGA组、ZYZ组及ZYG组糖尿病大鼠血糖值均＞16.7mmol/l，各用药组血糖与模型组相比无差异（P＞0.05）。灌胃完毕后，ZYZ组及ZYG组血糖较用药前有所降低，但是无差异（P＞0.05）。3摇尾实验结果：实验结束时与空白对照组（48.2±1.3）比较，JGA组（45.8±1.4）、ZYZ组（46.1±2.2）、ZYG组（45.7±2.2）以及模型组（42.3±1.5）痛阈值与正常空白对照组相比有差异，比较有统计学意义（P＜0.05）；JGA组、ZYZ、ZYG组痛阈值均明显高于模型组，比较有统计学意义（P＜0.01），组间比较无差异。4血清MBP含量：灌胃结束后，模型组大鼠MBP含量（5.27±1.07）较正常组（1.81±0.66）明显升高，比较有统计学意义（P＜0.05）；各用药组血清MBP含量与模型组比较有统计学意义（P＜0.05）；JGA组（3.58±0.43）与ZYZ组（3.64±1.29）相比无统计学意义（P＞0.05），JGA组与ZYG组比较，ZYG组血清MBP含量最低，比较有统计学意义（P＜0.05）。5IGF-1表达：用平均光度值测定，IGF-1在坐骨神经中的表达分别为正常组（0.30±0.02）、模型组（0.13±0.04）、JGA组（0.21±0.36）、ZYZ组（0.162±0.01）、ZYG组（0.270±0.04）。与模型组相比，JGA组、ZYZ组与ZYG组平均光度值明显升高，比较有统计学意义（P＜0.005）；ZYG组与JGA组相比有统计学意义（P＜0.005）；JGA组、ZYZ组、ZYG组IGF-1的平均光度值低于正常对照组，比较有统计学差异（P＜0.001）。6坐骨神经HE染色：光镜下观察，正常组可见神经纤维排列紧密，轴索髓鞘结构清晰，轮廓分明；模型组可见明显的坐骨神经形态学改变，以髓鞘肿胀、脱失，神经轴索萎缩为典型表现；甲钴胺组神经纤维排列稀疏、髓鞘未见明显变薄，存在少量空泡样变，轻度轴索萎缩；滋阴通络中剂量组神经纤维排列稀疏，脱髓鞘轻度变薄，存在少量空泡样改变，未见明显轴索萎缩；中药高剂量组神经纤维排列整齐，未见明显髓鞘肿胀脱失，神经轴索未见明显萎缩。结论：1实验结束时，通过甩尾实验结果证实模型各组大鼠存在神经功能受损表现，糖尿病周围神经病变大鼠模型制备成功。2糖尿病周围神经病变大鼠血清中MBP含量以及坐骨神经组织中IGF-1表达存在差异。3滋阴通络方可以降低血清中MBP含量，上调大鼠坐骨神经中IGF-1蛋白表达，改善糖尿病大鼠周围神经组织的代谢活性。4滋阴通络方对糖尿病大鼠周围神经结构和功能损伤具有保护作用。