【摘 要】
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目的:通过本项研究,科学客观评价补肾健脾化痰法孕前干预肾脾亏虚、兼有痰湿证PCOS所致RSA的临床疗效,为治疗该病提供有效的理法方药,突出中医治疗优势,惠及更多患者。方法:本项研究通过利用我院门诊信息服务平台,回顾性选取我院妇科门诊2017年06月～2020年12月符合多囊卵巢综合征所致复发性流产,且中医辨证为肾脾亏虚、兼有痰湿证患者的临床资料,将患者分为两组,治疗组:30例,再次妊娠前应用补肾健
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目的:通过本项研究,科学客观评价补肾健脾化痰法孕前干预肾脾亏虚、兼有痰湿证PCOS所致RSA的临床疗效,为治疗该病提供有效的理法方药,突出中医治疗优势,惠及更多患者。方法:本项研究通过利用我院门诊信息服务平台,回顾性选取我院妇科门诊2017年06月～2020年12月符合多囊卵巢综合征所致复发性流产,且中医辨证为肾脾亏虚、兼有痰湿证患者的临床资料,将患者分为两组,治疗组:30例,再次妊娠前应用补肾健脾化痰法孕前干预治疗3个月;对照组:15例,再次妊娠前未经过任何孕前干预治疗,两组妊娠后均常规服保胎协定处方（补肾安胎方）,并根据具体情况服用黄体酮胶囊,治疗至妊娠12周。评价补肾健脾化痰法孕前干预对肾脾亏虚、兼有痰湿证PCOS所致RSA患者再次妊娠早期妊娠结局、中医证候情况、血清性激素水平（LH/FSH）、胰岛素抵抗指标（HOMA-IR）的影响。结果:（1）两组再次妊娠早期妊娠结局:治疗组妊娠早期流产率（10.00%）显著低于对照组（40.00%）,组间差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗组孕前干预前后中医证候改变情况:治疗组孕前干预后中医证候积分（6.9±4.22）显著低于孕前干预前（16.26±4.47）,孕前干预前后差异有统计学意义（P<0.05）;且孕前干预后中医证候改善总有效率为93.33%。（3）治疗组孕前干预前后血清性激素改变情况:治疗组孕前干预后血清LH/FSH比值（1.79±0.68）显著低于孕前干预前（2.25±0.87）,孕前干预前后差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗组30例患者中孕前干预前胰岛素抵抗指标异常者17例,该17例患者经过孕前干预后HOMA-IR（3.07±0.67）显著低于孕前干预前（3.55±0.82）,孕前干预前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）补肾健脾化痰法孕前干预肾脾亏虚、兼有痰湿证PCOS所致RSA,可提高该类患者再次妊娠保胎成功率,降低流产率,改善妊娠结局。（2）补肾健脾化痰法孕前干预肾脾亏虚、兼有痰湿证PCOS所致RSA,能改善该类患者的中医证候,为再次妊娠打下良好的基础。（3）补肾健脾化痰法可能调控肾脾亏虚、兼有痰湿证PCOS所致RSA患者的生殖内分泌轴功能和改善IR等代谢紊乱状态,亦为再次妊娠打下良好的基础。（4）发挥中医药优势,为临床诊治提供有效实用的中医药治疗思路与方法,解决临床难题。
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