目的：　　探讨神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效及并发症，并与显微镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术比较。　　方法：　　对深圳大学第一附属医院神经外科自2007年1月至2014年7月247例经鼻蝶垂体瘤切除术进行回顾性分析。根据Knosp分级及改良Hardy分级系统将垂体瘤分组，对比神经内镜及显微镜两种手术方式的肿瘤全切率/临床治愈率、视野改善率、并发症发生率、手术时间、手术出血量、住院时间、术后舒适度等。　　结果：　　Knosp分级对内镜组及显微镜组的术后全切率均有明显影响（P<0.05）。内镜组与显微镜组的Knosp0级全切率分别为93.3％与82.8%，I级为87.5%与92.0%，II级为71.4%与70.7%，III级为58.8%与36.0%，IV级两组均未行全切。内镜组及显微镜组的Hardy B级术后视野改善率分别为66.7%与45.5%，C级为72.2%与71.4%，D级为88.9%与78.9%。两组术后全切率、视野改善率及并发症率未显示明显统计学差异（P>0.05）。术中内镜组手术时间较长(P=0.024)，出血量较大(P=0.000)，但术后住院日明显缩短(P=0.000)。　　结论：　　神经内镜具有视野开阔、组织结构显示清楚等优点，有助于提高肿瘤切除率，特别是对处理侵犯海绵窦的垂体瘤有一定的优势。对Knosp分级≥Ⅲ级的肿瘤神经内镜手术方式能达到较高的全切率，可能存在手术时间较长、出血量较大等缺点，但能缩短患者住院时间。