目的:观察并分析补肾活血汤治疗肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术后残余腰背痛的临床疗效。材料与方法:选取2018年4月-2019年10月辽宁中医药大学附属医院骨一科收治符合肾虚血瘀型骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术后48小时仍残余腰背痛患者70例,采用随机数字表法将其分为补肾活血汤组35例和美洛昔康组各35例。两组患者均用药2周,停药后随访2周,随访中各种原因脱落6例,最终纳入64例患者,观察组32例,对照组32例。观察两组患者性别、年龄、骨密度、骨折节段分布,两组患者术后第3天、服药后2周和服药后4周VAS评分、ODI评分、中医症候学评分。结果:1.两组一般资料比较性别、年龄、骨密度、骨折节段分布差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组服药后2周与术后第3天配对比较VAS评分、ODI评分和中医症候学评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第3天组间比较VAS评分、ODI评分和中医症候学评分差异无统计学意义(P>0.05);两组服药后2周组间比较VAS评分、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),中医症候学评分差异有统计学意义(P<0.05)。3.补肾活血汤组服药后4周与服药后2周相比VAS评分、ODI评分和中医症候学评分差异无统计学意义(P>0.05),美洛昔康组服药后4周与服药后2周相比VAS评分、ODI评分和中医症候学评分差异有统计学意义(P<0.05);两组服药后4周组间比较VAS评分、ODI评分和中医症候学评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短期内口服补肾活血汤与美洛昔康胶囊对于缓解椎体后凸成形术后残余腰背痛和改善功能疗效相当;但口服补肾活血汤不良反应率更小,疗效更持久,改善中医症候更有优势。