Lisfranc损伤临床研究进展——切开复位内固定与关节融合术治疗Lisfranc损伤的Meta分析

来源 :华北理工大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:victorcaijun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过搜索所有关于应用切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)与关节融合(arthrodesis)手术治疗Lisfranc损伤的疗效的文献,对两种手术方式的治疗效果行Meta分析,从多个角度对这两种手术方式的临床治疗效果进行比较,以期为临床上治疗Lisfranc损伤提供可靠的数据支持。  方法:通过计算机检索Pubmed数据库(1980年1月至2015年5月)、Embase数据库(1989年1月至2015年05月)、Medline数据库(1966年1月至2015年5月)、Science数据库(1990年1月至2015年5月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1995年1月至2015至05月)、维普全文数据库(VIP,1995年1月至2014年12月);通过手工检索中华骨科杂志(2000年1月至2014年12月)、中华外科杂志(2000年1月至2014年12月)、中华创伤杂志(2000年1月至2014年12月)关于切开复位内固定与关节融合术治疗跗跖关节损伤的病例对照研究(包括完全随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)及半随机对照试验(controlled clinical trials,CCT)),制定严格的纳入标准和排除标准,对纳入研究的非随机对照研究文献根据MINORS评分量表进行评分,对纳入研究的随机对照文献根据改良Jadad量表进行评分,采用Cochrane协作网出品的Revman5.0软件对数据进行统计分析。对连续性变量的表达采用加权均数差(WMD)或标准均数差(SMD)及95%的置信区间(95%CI作为效应尺度指标,二分类变量资料采用RR(相对危险度)或OR(比值比)及95%的置信区间(95%CI)做为效应尺度指标,根据异质性的大小选择固定效应模型或者随机效应模型,根据漏斗图判断偏倚情况。  结果:通过纳入和排除标准筛选,一共有11篇文献符合本研究,所有文献均为对照研究,其中4篇文献为随机对照试验,7篇为临床对照试验。Meta分析结果显示:切开复位内固定术在术后并发症发生率、术后优良率、Maryland评分、术后不愈合率方面优于关节融合术,关节融合术在内固定物取出方面更有优势。两种手术方式在二次手术发生率、术后疼痛率、术后伤口感染率等比较方面无统计学差异。  结论:切开复位内固定术在术后并发症发生率、术后优良率、Maryland评分、术后不愈合率方面的比较优于关节融合术,关节融合术在内固定物取出方面更有优势。两种手术方式在二次手术发生率、术后疼痛率、术后伤口感染率方面的比较无明显统计学差异。对于轻度Lisfranc损伤来说,由于手术并发症少,术后优良率高,应该首选切开复位内固定术,对于严重Lisfranc损伤的患者来说,二次手术发生率无明显差异,由于关节融合术可以不取出内固定物,所以首选关节融合术。
其他文献
我从事新闻报道工作30多年,即在机关生活过,更多的是生活在基层。作为一个老通讯员,尽管当通讯员的体会有千万条,但我体会最深的一条:就是写自己熟悉的人和事。至今仍记忆犹
目的为了了解、应用人Parkin基因在治疗帕金森病中所起的作用,利用腺病毒伴随病毒载体(AAV Helper - Free System)构建和表达人Parkin基因。方法于18周胎脑中提取黑质组织,并
2001年4月14日,渝湘鄂特大抢劫案首犯张君及其团伙在重庆及常德两地进行公审。这样的新闻自然会引起当地群众关心,全国的读者也十分关注,谁不想看看恶魔临刑前最后的丑恶嘴
用松针土作基质进行无土栽培扦插脱毒苗,结果表明炭化松针土结构疏松,吸水保湿力强,透气性好,富含腐殖质。用它作基质扦插脱毒苗成活率在27℃±3℃的条件下,达96.3%,密度5cm×4cm,平均每株结薯2.48粒。
根据近几年的资料,归纳性地阐述了筛分技术的一些新进展,主要表现为:高速筛分技术的进展;用于粗筛的高处理能力的振动棒条筛;苏联筛分技术的一些进展;用于粘、湿、细物料的筛
海桀的小说《麦仁磨快的刀子》的出现,是一个值得讨论的重要文本。有些事不细究看不出问题,一细究,问题就出来了。比如,我们谈依法治国已经多年,为何没有法治小说的提法?1954
期刊
众所周知,现用最低温度表的感应液是酒精.由于酒精受热后易于蒸发,因此规范规定在夏季高温的日子里,为了防止地面最低温度表失效,应在早上温度上升后观测一次地面最低温度,随
选题准视角新导向好为配合我省农业结构调整这一农村工作的中心任务,《辽宁日报》要闻部策划了“春耕时节看调整”系列采访活动,并取得了宝贵经验。省委宣传部《新闻工作》今
胎粪吸入综合征(Meconium aspiration syndrome,MAS)是新生儿的常见疾病。约1/3的MAS患儿为重度MAS并需行机械通气治疗。目前常用的通气治疗方法是常频通气(SIMV、A/C)、持续正压
来闯关!敢不敢?
期刊