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目的:1、探索在空腹血糖及糖化血红蛋白水平均正常的慢性胰腺炎（CP）患者中通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）早期发现糖尿病和糖耐量减低的情况,提高CP相关性糖尿病的早期诊断率,以便尽早开展干预措施。2、比较慢性胰腺炎患者OGTT-胰岛素/C肽释放试验的血糖、胰岛素、C肽的曲线特点,分析与临床特征及其他检验指标的相关性,分析CP相关性糖耐量异常发生的危险因素。方法:根据纳入和排除标准,纳入2017年6月至2018年2月在长海医院消化内科就诊并收治入院的慢性胰腺炎患者,通过基本病史和本次入院OGTT试验结果,将所有慢性胰腺炎患者分为慢性胰腺炎合并糖耐量正常组、慢性胰腺炎合并糖耐量减低组、慢性胰腺炎合并新诊断的糖尿病组及慢性胰腺炎合并既往糖尿病组。分析比较四组间糖代谢的特点,描绘OGTT血糖、胰岛素、C肽释放曲线,分析曲线的特点,及其与临床特征及其他检验资料的相关性,分析发生糖耐量异常的危险因素。根据基本病史资料,按是否酗酒,是否抽烟,性别将慢性胰腺炎分组,比较不同组间的代谢特点及临床特征差异。结果:共纳入慢性胰腺炎患者60例,其中糖耐量正常组13例,糖耐量减低组15例,新诊断的糖尿病组15例,既往糖尿病组17例。1、在慢性胰腺炎患者中发现仅通过空腹或糖化血红蛋白水平筛查新发现糖尿病4例,空腹血糖受损2例,糖耐量异常的检出率为14.0%,而通过OGTT试验发现糖耐量减低15例,新诊断的糖尿病组15例,糖耐量异常的检出率高达69.8%。2、四组间糖代谢特点比较:慢性胰腺炎合并既往糖尿病组的OGTT 0min、30min、60min、120minC肽水平均较其他三组低,胰岛素曲线下面积、C肽曲线下面积（C-PAUC）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）也小于其他三组;慢性胰腺炎合并新诊断的糖尿病组的胰岛素早期分泌指数（△I30/△G30）和胰岛素分泌敏感性指数（ISSI-2）低于慢性胰腺炎合并糖耐量正常组;四组间胰岛素敏感性指数(ISIcomp)、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）差异没有统计学意义。3、OGTT-胰岛素/C肽释放试验的血糖、胰岛素、C肽分泌曲线特点:慢性胰腺炎合并既往糖尿病组血糖、胰岛素、C肽的分泌高峰均在120min,C肽的变化（峰值-基线,峰值/基线）在四组间存在显著差异（p<0.001）,慢性胰腺炎合并既往糖尿病组C肽升高的幅度和倍数较其余三组均低;慢性胰腺炎合并新诊断的糖尿病组血糖高峰在60min,而胰岛素、C肽分泌高峰在120min;慢性胰腺炎合并糖耐量减低组血糖、胰岛素分泌高峰在60min,而C肽分泌高峰在120min;慢性胰腺炎合并糖耐量正常组血糖、胰岛素、C肽分泌高峰均在60min。4、酒精性慢性胰腺炎和非酒精性慢性胰腺炎患者OGTT-胰岛素/C肽释放试验不同时间点的血糖、胰岛素、C肽水平及HOMA-β、HOMA-IR、ISIcomp、△I30/△G30差异均无统计学意义。酒精性慢性胰腺炎组患者男性患者比例、吸烟患者比例、胆总管狭窄比例大于非酒精性CP组患者。结论:1、本研究提示在慢性胰腺炎患者中常规行OGTT试验可以提高糖代谢异常的检出率（55.8%）,具有较好的糖尿病早期诊断价值。2、慢性胰腺炎合并既往糖尿病组OGTT-胰岛素/C肽释放试验的血糖、胰岛素、C肽的分泌高峰均在120min,C肽的变化（峰值-基线,峰值/基线）较其余3组均低,存在胰岛素/C肽分泌不足。3、慢性胰腺炎合并新诊断的糖尿病组、糖耐量减低组血糖高峰在60min,而C肽高峰在120min,早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)也较慢性胰腺炎合并糖代谢正常组偏低,提示CP相关性糖尿病病程早期即存在胰岛素/C肽早期时相的分泌不足。