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目的：了解盆腔植物神经（pelvic autonomic nerve PAN）的走行及与盆腔筋膜的关系，寻找安全的操作平面，减少直肠癌术中对植物神经的损伤。方法：对8例人半骨盆矢状面标本及4例全骨盆标本进行解剖，观察记录盆腔植物神经与筋膜间隙的关系。结果：盆腔植物神经主要由肠系膜下丛（inferior mesenteric plexus，IMP）、上腹下丛(superior hypogastric plexus，SHP)、腹下神经（hypogastric nerveHN）、骶内脏神经(sacral splanchnic nerves，SSN)、盆内脏神经(pelvicsplanchtfic nerves，PSN)、下腹下丛（inferior hypogastric plexus，IHP）及其分支组成。IMP由腹主动脉丛左右干在肠系膜下动脉根部的稍下方汇集而成，并于此处形成一个无神经纤维的操作天窗，其主干沿腹主动脉下行至骶岬水平与腹主动脉丛、腰3、4交感神经节前纤维构成SHP。SHP位于腹主动脉分叉处，第5腰椎体前面，沿肾前筋膜的背侧下行，在骶岬平面分为左、右HN由SHP跨越骶岬形成，于此处极度贴近骶岬前表面，走行于骶前筋膜内。IHP位于直肠侧方4、6点钟方向，由HN、SSN、PSN构成，呈四边形网状结构，走行于骶前筋膜内，于直肠2点及10点钟处在多个平面交叉穿过Denonvilliers筋膜与盆壁筋膜之间形成的融合线，发出分支支配前列腺、膀胱等器官，部分分支汇入泌尿生殖血管束， Denonvilliers筋膜内存在横行的神经交通支。结论：HN及IHP走行于骶前筋膜内，手术平面应位于直肠固有筋膜与骶前筋膜之间,对骶前筋膜的破坏易导致盆腔植物神经的损伤。在直肠癌术中，直肠后方的操作应选择于直肠固有筋膜与骶前筋膜之间靠近直肠固有筋膜一侧，要注意远离骶岬处，注意分辨直肠骶骨韧带；在侧方的操作应注意在靠近直肠固有筋膜一侧操作，避免过度牵拉直肠导致的盆内脏神经损伤；在前方的操作应注意保护2点及10点位置的泌尿生殖神经血管束（nerve vessels bundles NVB）及Denonvillers筋膜内的神经交通支，依照肿瘤的位置及对周围筋膜的侵犯程度选择是否切除Denonvillers筋膜。