非小细胞肺癌手术前后血清G-CSF水平及其临床意义的研究

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目的测定粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后血清中的浓度,分析其与临床因素的关系,探讨其临床意义及应用价值。方法收集湘雅二医院2008-11至2009-01经病理证实初诊初治病例50例,应用酶联免疫双抗体夹心法检测其手术前后血清G-CSF水平。统计分析血清G-CSF水平的变化与粒细胞计数、肿瘤组织学类型、肿瘤分期分级等临床病理因素的关系。结果50例NSCLC患者手术前血清G-CSF值为(33.3±30.4)pg/ml,手术后血清G-CSF值为(15.7±13.4)pg/ml,术后血清G-CSF水平低于术前血清G-CSF水平(P<0.01);手术后白细胞计数及粒细胞计数低于术前水平(P<0.05)。年龄小于60岁NSCLC患者血清G-CSF水平高于60岁以上患者(P<0.05)。血清G-CSF水平与肿瘤组织学类型密切相关,大细胞癌的病人血清G-CSF水平显著高于其他组织学类型,其次是鳞癌;血清G-CSF水平与肿瘤分化程度密切相关,未分化或低分化肺癌血清G-CSF水平最高,高分化癌血清G-CSF值最低(P<0.05);血清G-CSF水平与原发肿瘤大小不相关。有淋巴结转移的NSCLC患者血清G-CSF水平高于无淋巴结转移者血清G-CSF水平(P<0.05)。血清G-CSF水平与肿瘤临床分期关系不密切(P>0.05)。结论NSCLC患者手术后血清G-CSF水平较手术前血清G-CSF水平低。血清G-CSF水平与NSCLC患者年龄、肿瘤的组织学类型、分化程度、有无淋巴结转移相关。G-CSF可能作为一种新型肿瘤标志物应用于临床,对于分化较差、血清G-CSF水平增高的NSCLC患者,可能作为诊断、监测病情、判断疗效的指标。
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