上消化道异物的临床特点及其并发症的危险因素分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dingyibin1
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目的:总结上消化道异物的临床特点并分析其所致并发症的相关危险因素。方法:回顾性分析2015年1月-2016年12月期间宁夏回族自治区人民医院四个院区(总院、西夏分院、宁南分院、急救中心)因上消化道异物就诊患者的临床资料,并总结其临床特点:1.年龄、性别、症状、吞入异物的原因、并存消化道疾病;2.异物的类型、大小、数量、位置,边缘是否锐利;3.异物存在的时间、取异物所用时间、所用器械、并发症发生情况、死亡率、行外科手术的病例数。通过logistic回归分析来研究并发症发生的相关危险因素。结果:1.上消化道异物类型依次见于:枣核(47.5%)、动物骨头(26.0%)、食物团块(15.5%)、药片包装(2.5%)、硬币(2.5%)、义齿(2.0%)、纽扣(1.5%)、塑料(1.0%)、金属条(1.0%)、钢丝(0.5%)。2.异物大小为32.98±11.35(6-80)mm;异物存在的位置依次见于食管上段(77.5%)、食管下段(9.0%)、食管中段(7.5%)、胃腔(6.0%)。3.200例上消化道异物通过内镜取出者198例,20例(10.0%)发生严重不等的并发症:穿孔9例(45%)、食管糜烂6例(30%)、食管溃疡4例(20%)、食管粘膜出血1例(5%)。其中2例因不能用内镜取出而行外科行手术治疗。4.通过logistic回归分析得出上消化道异物所致并发症的危险因素为:异物存在的时间≧12h(OR=9.04,95%CI:2.91-28.04;P=0.000)及边缘锐利(OR=7.95,95%CI:2.09-30.21;P=0.002)。结论:1.枣核是本地区最常见的异物类型;而食管为异物最常见的嵌顿部位,尤以食管上段为甚;2.异物存在的时间≧12h及其边缘锐利是上消化道异物导致并发症的危险因素,应综合评估后选择合适的治疗方案。
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