Roux-en-Y胃转流手术治疗2型糖尿病的临床疗效观察

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目的:观察Roux-en-Y胃转流手术对2型糖尿病的近期临床疗效;探讨Roux-en-Y胃转流手术治疗2型糖尿病的机制。方法:回顾性分析2010年7月到2011年7月在我科室接受Roux-en-Y胃转流手术治疗2型糖尿病的12例病人的临床资料(男6例,女6例),观察术后并发症的发生情况,对术前及术后1周及1个月的体重指数(BMI)、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标进行对比分析,术后6个月随访12例病人2型糖尿病的转归情况。结果:行Roux-en-Y胃转流术后1周,患者的空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标相对于手术前便有所下降;术后1个月空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白与手术前相比即有明显下降(p<0.05),但相对于上述指标的下降体重指数(BMI)则较术前无明显统计学上的差异(p>0.05)。随访12例病人术后6个月情况发现,10例(83.3%)病人达到完全缓解标准,2例(16.7%)病人较术前至少减少了50%的降糖药物用量。结论:Roux-en-Y胃转流手术对2型糖尿病的近期临床疗效满意;Roux-en-Y胃转流手术治疗2型糖尿病的机制可能与手术后食物不经过十二指肠及部分近端空肠,未完全消化的食物较早的到达回肠,使GIP分泌减少、GLP-1的分泌增加,从而缓解了胰岛素抵抗,提高了胰岛素的敏感性,增加了胰岛素的分泌量有关。
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