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目的:偏头痛又称偏头风,临床表现为疼痛暴作,痛势巨甚,一侧头痛,或左或右,或连及眼齿,呈胀痛、刺痛或跳痛,可反复发作,经年不愈,痛止如常人。可因情绪波动或疲劳过度而引发,具有遗传特征,发作前数小时至数日常伴恶心、呕吐、畏光、畏声、抑郁和倦怠的前驱症状。发作频率从每周至每年1次至数次不等,偶可见持续性发作的的病例。偏头痛的发病率男性为3.4%~6.1%,女性为12.9%-17.6%,男女之比为1:4。我国偏头痛的患病率为985.2/10万,年发病率为79.7/10万,30岁以下年龄组的发病率有逐年上升趋势。目前偏头痛的发病机制还不是完全清楚,但随着新技术的应用,使得人们对偏头痛的观念逐渐加深,对其发病机制也有了更进一步的认识。偏头痛严重干扰患者正常的生活及工作,早期及时治疗对改善患者的生活质量具有非常重要的意义。本课题通过整理有关偏头痛的文献,以及头皮针治疗偏头痛患者的临床病例观察,以初步评价头皮针治疗偏头痛的临床疗效以及探讨其应用前景。方法:采用病例自身前后对照的临床实验方法,观察32例偏头痛患者在头皮针治疗前后的症状变化,治疗前后进行临床特点和基于患者报告的结局评价(Patient-reported outcome, PRO)的评分比较。对头皮针治疗偏头痛的疗效和适应症进行分析,阐述头皮针的特点和优势。(1)取穴:额顶带,额旁1带延长带。额顶带:神庭穴至前顶穴,左右各旁开0.5寸的带状区域,属督脉。额旁1带延长带:眉冲穴至通天穴左右各旁开0.5寸的带状区域,属足太阳膀胱经。(2)针具:采用天津生产的”汉医牌”毫针,规格0.25*40mm。(3)操作:患者取坐位或卧位,穴位常规消毒后,取额中带、额旁1带前1/3、中1/3、后1/3各三穴并接力剌,快速斜刺进针,针与头皮呈25°-45°夹角,进针深度20mm左右,运用小幅度提插手法,提插1分钟,每一次的提插时间要短,要快,力度要大,但移动的幅度很小,频率120次/min,以上穴位操作后均留针30min,每日1次,连续10天为一个疗程。结果:经头皮针治疗前偏头痛患者的PRO总分平均为42.375±8.206,经头皮针治疗后偏头痛患者的PRO总分平均为22.093±5.354,经治疗前后,偏头痛患者的PRO评分下降值平均为20.281±6.17,经治疗后,偏头痛患者PRO评分差异极显著(P<0.01)。偏头痛的PRO评分表由头痛情况、躯体症状、精神心里状态三个症状组的评分组成。治疗前后,患者各症状组的PRO平均评分减少情况为:头痛情况5.125±2.059,躯体症状8.391±1.9,精神心里状态10.087±1.951,经治疗前后,三组症状均的PRO平均评分均明显降低,而躯体症状的PRO平均评分降低程度较头痛情况明显,精神心里状态的PRO平均评分降低最为明显。结论:头皮针治疗偏头痛具有显著疗效,在本次实验的受试者中,痊愈2人,显效16人,有效12人,无效2人,平均疗效指数为:67.22%±12.88%,总有效率为93.75%。通过实验数据我们可以看出,头皮针在缓解患者的头痛情况的同时,能明显改善患者的躯体症状(头晕,恶心,呕吐,畏光,乏力等)和精神心理状态(焦虑,抑郁,失眠等)。能明显提高偏头痛患者的生活质量。