目的:对于大多数经验丰富的临床医生来说,准确评估严重意识障碍患者的意识依然是一个很大的挑战。作为一种潜在的临床工具,f MRI技术能够在不需要患者表现出任何行为反应的情况下,检测到严重意识障碍患者的意识迹象。在这里,我们采用了一种简单可行的主动f MRI运动范式(抬手)来检测患者的残留意识。方法:本研究共入组15名健康被试和30名严重脑损伤患者(VS/UWS患者21名,MCS患者8名,EMCS患者1名)。我们分析了15名健康被试的遵嘱反应,找出可靠的动作执行的稳定指标证据,用该证据来对患者的数据进行分析。结果:在30名严重脑损伤患者中,有5名患者(2名VS/UWS,2名MCS,1名EMCS)在抬手任务状态下能够调节他们的大脑活动,同时运动相关区域出现激活(唤名任务状态下运动相关区域未见激活)。纵向行为评估追踪显示,在功能磁共振成像扫描时运动相关区域出现激活的2名VS/UWS患者都恢复成了MCS,运动相关脑区未见激活的19名VS/UWS患者,其中10名仍处于VS/UWS,2名不幸去世,7名在观察期结束时已过渡至MCS或EMCS。运动皮层激活的2名MCS患者,其中1名好转成为MCS+,另外脑区未见激活的6名患者,有3名未见好转维持原状态,其余3名恢复至EMCS。结论:主动f MRI抬手任务能够引发严重意识障碍患者产生与15名健康志愿者相似的脑部激活。基于f MRI的运动相关脑区的活动可以作为高水平认知功能的一个指标,而传统行为评估却无法实现。