【摘 要】
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目的:探讨不同剂量地塞米松复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞（Fascia liaca compartment block,FICB）在全髋关节置换术（Total hip arthroplasty,THA）后的围术期镇痛效果。方法:将行THA的83例患者根据随机数字表法分为观察组1（27例）、观察组2（28例）和对照组（28例）。所有患者均在超声引导下行FICB,观察组1、观察组2、对照组分别给予0.25
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目的:探讨不同剂量地塞米松复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞（Fascia liaca compartment block,FICB）在全髋关节置换术（Total hip arthroplasty,THA）后的围术期镇痛效果。方法:将行THA的83例患者根据随机数字表法分为观察组1（27例）、观察组2（28例）和对照组（28例）。所有患者均在超声引导下行FICB,观察组1、观察组2、对照组分别给予0.25%罗哌卡因100 mg复合地塞米松5 mg、10 mg、0 mg。记录手术持续时间及患者注入局麻药后（以下简称注药后）4（T4）、8（T8）、12(T12)、24(T24)、36(T36)、48(T48)h静息和运动时视觉模拟评分（VAS）。注药后8、12、24、36、48 h股四头肌肌力评分,以及术后48 h内镇痛泵按压次数及补救镇痛次数。结果:1)3组患者手术持续时间、在T4、T8、T48时静息与运动时VAS评分差异无统计学意义;在T12、T24、T36时观察组1、观察组2静息与运动时VAS评分均低于对照组（P＜0.05）,观察组1与观察组2静息与运动时VAS评分差异无统计学意义。2)3组患者在T8、T12、T24、T36、T48时肌力1～5级评分构成差异无统计学意义（P＞0.05）。3)在术后48 h内镇痛泵按压2次及以上次数、补救镇痛1次及以上次数比例上,观察组1与观察组2均低于对照组（P＜0.05）,而观察组1与观察组2间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:地塞米松5 mg与10 mg等效能加强罗哌卡因FICB镇痛效果,并且不会增加股四头肌肌力抑制效应。
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