为了实现健康中国的宏伟蓝图,构建医药价格合理形成机制是重中之重。在医保部门主导下,我国药品集中带量采购政策实践自国家组织试点后得到快速发展,对公共健康和社会福利产生了深远的积极影响,其对药品价格的突出约束作用也备受瞩目。实质上,药品集中带量采购并不是简单的追求降价,而是以市场机制为主导、政府规制为支撑、人民需求为导向、医保支付为保障,综合考虑药品的特殊性、医药市场运行机制、医药企业动力与需求、多元行动主体利益结构等诸多因素,参考医药机构和医药企业交易活动形成的历史数据,以集成式订单形成各方认同的药品采购价格乃至推动整个药品市场价格体系的调整,引导多方共治以期构建药价形成和调整的动态均衡机制。作为一项多元治理主体共同参与的公共活动,药品集中带量采购采用了以医保机构集团化购买医药产品的新机制,改变对药品供给者的激励约束方式,在药品的供需两端间建立契约化的购买机制,通过市场规律运作形成的中标价格不仅适用于中选品种,也为通用名下其他品种的价格调整提供了重要参考,并为制定医保支付标准提供了现实基准。随着药品集中带量采购的常态化和制度化,药品价格体系将在多重约束下加速走向合理化,彻底告别总体虚高的历史阶段。但是,我国药品集中带量采购政策目前尚未能有效构建起多元参与主体的合作激励约束机制,从而制约了价格治理成果的深化。因此,本文归纳和总结了相关文献研究成果,运用管理学、经济学与社会学等学科相关理论,依据“药品定价-多元博弈-政府规制”的理论分析框架,对这一政策实践及制度完善进行了较为系统的研究。首先,梳理了我国药品集中带量采购的政策实践状况,形成了关于政策面貌的整体性认识;分析了药品集中带量采购形成中选药品乃至调节整个药品市场价格体系的作用机制,识别了利益相关主体及其多元诉求与主要行动;采用博弈分析方法,从投标医药企业的报价博弈模型出发,并逐步扩展至医疗机构—医药企业、医疗机构—医保部门、医药企业—医保部门两两参与以及三方参与的混合策略博弈分析,再到纳入患者的四方参与演化博弈模型,提出了防止合谋、促进合作的治理思路;遵循评估药品采购绩效的通用原则,从不同角度分析了政策成效和局限。最后,基于以上分析,从政府规制的角度出发,提出了引导多方力量协同共治、推动药品集中带量采购制度完善的对策建议。本文的主要结论有:（一）我国药品集中带量采购政策形成药品价格的作用机制由契约机制、竞争机制和联动机制构成,分别着重形成合理的报价预期、竞价环境和比价秩序。（二）基于药品集中带量采购中多元主体的博弈模型,提出推动多元主体合作需要通过完善制度设计,系统性发挥行业自律、政府监管、社会引导等方面的作用。（三）参考国际通用的药品采购原则,本文提出了评价我国药品集中带量采购政策效应的基本原则,从经济性、合意性、安全性、可及性、公平性和发展性六个维度总结了政策目前的成效与局限。基于上述分析,本文提出我国药品集中带量采购制度的优化路径是整合多元价值诉求、重视信息透明和程序公正、加强医药企业监管问责、强化医疗机构激励约束、注重社会舆论引导,并从坚持需求导向,优化采购机制设计、加强统筹引导,促进平台整合联动、强化监督约束,推动医院精细化管理、深化契约建设,保障药企供应能力、营造有序环境,完善集采系统架构五个方面提出了具体的政策建议。