A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的临床研究

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目的评价A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂的安全性和有效性,探索其手术操作步骤及要点介绍一种治疗肛裂的新的手术方式。方法将湖南中医药大学第二附属医院住院符合纳入标准的患者进行观察,总观察病例数为60例,采用随机,平行对照的临床试验方法,按就诊先后顺序随机分为2组,试验组30例采用A型肉毒素内括约肌侧方注射+病灶扇形小切口切扩引流术,对照组30例采用肛裂切除扩创术和部分内括约肌侧方切断术,将两组的安全性和有效性指标进行术前、术后对比。结果试验组在术后肛门失禁和肛门狭窄等方面发生率低,肛管直肠压力和感觉功能检测结果:两组术前比较无统计学差异,p>0.05,两组术后有显著统计学差异,P<0.01;两组患者术后急性尿潴留发生情况无显著差异(P>0.05);在整体疗效、手术操作时间、治愈时间、瘢痕面积、切口愈合情况及伤口恢复情况明显少于对照组, P<0.05。结论试验组与对照组先比,本研究术式具治愈率高、伤口愈合时间短、疤痕面积小、痛苦小、操作快捷、手术微创化等优点。且在肛门外形和功能保护方面优于对照组,本术式不仅有很好的临床疗效而且具有更高的安全性,值得临床推广应用。
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