青岛市城区支气管哮喘危险因素的流行病学调查

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目的调查青岛市城区成人支气管哮喘患病率,探讨支气管哮喘的危险因素并为支气管哮喘人群的防治提供依据。方法选取青岛市四方区、李沧区、市北区和市南区等市内四区城区人口为调查对象,按街道和居委会随机整群抽样方法,问卷调查、呼吸科专家确诊、专家咨询同时进行,并采取单因素和多因素分析方法对该地区15岁以上居民支气管哮喘疾病的流行现况进行了研究。所有资料输入计算机,用SAS8.2统计处理软件进行数据分析。结果1.患病率:成人支气管哮喘总患病率为3.12%,男性为2.56%,女性为3.68%,男女比为1:1.44,差别具有统计学意义(χ2=5.75, p<0.05)。;老城区患病率高于新城区(3.61%与2.62% )。不同年龄段人口中,15-29岁组和>70岁组是支气管哮喘的两个高发年龄段,且15-29岁组女性患病率明显高于男性。2.家族史、过敏史、职业:188例哮喘者中60例(31.91%)有家族史,164例(87.23%)有过敏史,24例(12.77%)有明确的职业接触。3.188例支气管哮喘患者中,84例(44.68%)经常被动吸烟,52例(27.66%)患者本人吸烟。吸烟者支气管哮喘的患病率明显高于不吸烟者(吸烟的OR值为1.50)。4.室内油烟污染:随污染程度加重支气管哮喘患病率增高(OR值为1.46 vs 1.89,p<0.05)。5.诱发因素:188例哮喘患者均有明确的诱发因素,其中呼吸道感染发病者为63.82%(120/188)。6.季节性:哮喘的发作有明显的季节性,一年内的好发时段集中在9、10、11月占48.94%,其次是4、5、6月占25.52%。7.多个危险因素对支气管哮喘患病率的影响:对有统计学意义的因素用Logistic回归做多因素分析,结果发现有家族史、过敏史、年龄、吸烟、室内油烟污染、职业粉尘接触能显著增加支气管哮喘的危险性,P值均<0.05, OR值均>1。结论1.青岛市城区支气管哮喘有两个高发年龄段,为15-29岁青年组和>70岁老年组。2.支气管哮喘的危险因素包括:性别、年龄、遗传性、过敏史、吸烟、职业接触粉尘及有害物或气体、室内油烟污染、居住环境、季节、一天的特定时间段,进行多因素非条件Logistic回归分析后,只有年龄、遗传性、过敏史、吸烟、职业接触粉尘及有害物或气体、室内油烟污染有显著性意义。3.呼吸道感染是哮喘最主要的致病和诱发因素,提示应用激素抗炎治疗的同时应加强对合并感染的治疗。4.支气管哮喘的发作有明显的季节性,两个发病高峰在4、5、6月和9、10、11月份,而以第二个高峰更明显。
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