目的观察健脾和胃法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对胃黏膜组织COX-1、COX-2、Ki-67、GST-π表达的影响。方法选择30例经胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,以健脾和胃法为治疗原则,以六君子汤为基础方(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏),随证加减治疗。6个月为1个疗程,一般服药1个疗程。服药结束后,复查胃镜,并对胃黏膜组织行免疫组化检查,观察临床症状、胃镜下黏膜病变、病理组织学改善情况及COX-1、COX-2、Ki-67、GST-π蛋白表达情况。结果结果显示:健脾和胃法在改善慢性萎缩性胃炎症状方面疗效显著。胃镜下黏膜表现、病理组织学情况改善益彰。免疫组化结果表明:COX-1、COX-2、Ki-67蛋白表达在治疗前后有显著差异,(P＜0.01)。GST-π蛋白表达治疗前后无显著差异(P＞0.05)。COX-1、COX-2、Ki-67蛋白表达与病情程度呈显著相关性(P＜0.01),其中COX-1的蛋白表达与病情程度呈负相关,COX-2、Ki-67蛋白表达与病情程度呈正相关。GST-π蛋白表达与病情程度无相关性(P＞0.05)。结论揭示健脾和胃法治疗慢性萎缩性胃炎不仅能改善临床症状,而且能明显逆转萎缩性胃炎及癌前病变的病理状态,揭示了中药干预有助于改善细胞增殖状态,防止本病进一步发展。此法以健脾和胃为指导思想,以辨证论治为特点,发挥整体调节作用,疗效显著,是治疗慢性萎缩性胃炎的有效方法。