血液透析患者左室肥厚与血瘀证、FGF-23浓度之间的相关性研究

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目的:探讨血液透析患者左心室肥厚与血瘀证、成纤维细胞生长因子23 (FGF-23)浓度的关系,为运用活血化瘀法延缓透析患者左心室肥厚进程提供理论依据,并进一步了解FGF-23在透析患者左心室肥厚的作用。方法:选取血液透析患者66例,根据左心室重量指数结果分为肥厚组和无肥厚组,对纳入病例进行血瘀程度评分,并检测其FGF-23浓度,分析两组间血瘀分值、FGF-23浓度的差异及肥厚组左心室肥厚程度与血瘀分值、FGF-23浓度之间的相关性。结果:1、肥厚组的血压、超滤量、血红蛋白与无肥厚组有明显的差别,两组间在年龄、性别、透析时间、透前肌酐、血钙、血磷、甲状旁腺激素差异无统计学意义;血压与左心室肥厚的相关性γ=0.701,血红蛋白与左心室肥厚的相关性γ=-0.699。2、肥厚组43例,血瘀证评分3-58分,平均23.37±14.06;无肥厚组23例,血瘀证评分0-28,平均10.04±8.126,肥厚组的血瘀证评分较无肥厚组高,差异具有统计学意义(P<0.01)。3、肥厚组43例,FGF-23浓度平均1307.1±1515.4pg/ml;无肥厚组23例,FGF-23浓度平均451.1±518.4pg/ml,肥厚组FGF-23浓度较无肥厚组高,差异具有统计学意义(P<0.01)。4、43例血液透析患者左心室肥厚程度与血瘀证评分呈正相关γ=0.679,相关性具统计学意义(P<0.01)。5、43例血液透析患者左心室肥厚程度与FGF-23浓度呈正相关γ=0.691,相关性具统计学意义(P<0.01)。结论:1、透析患者左心室肥厚与血瘀证评分呈正相关,血瘀证表现可作为左心室肥厚的初步判断依据。2、透析患者左心室肥厚程度与血瘀证积分呈正相关,左心室肥厚可能是透析患者血瘀证的病理基础,血瘀状态可能加速透析患者左心室肥厚的进程。3、高血压、贫血与透析患者左心室肥厚具有相关性,除此之外透析患者左心室肥厚程度与FGF-23浓度呈正相关,FGF-23可能参与维持性透析患者左心室肥厚的发生与发展。
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