目的分析偶发肾癌的临床特点，探讨影响肾癌预后的因素方法对青医附院401例肾癌患者，基于就诊时的症状，分为3组，偶发组，局灶症状组，全身症状组，分析3组患者的临床特点，构成比的差异用卡方检验，生存率的评估用Kaplan-Meier单因素分析及COX多因素分析，所有的数据用SPSS11.5统计软件处理。结果偶发组171例，局灶症状组203例，全身症状组27例，3组患者在肿瘤大小，病理类型，分期，分级，ECOG评分，静脉瘤拴，淋巴结转移的构成比上有差异(P＜0.01)，单因素分析显示年龄，性别，肉瘤样变，病理类型，分级，症状，静脉瘤拴，肿瘤大小，淋巴结转移，远处转移，分期，ECOG评分对生存率的影响有意义(P＜0.01)。COX多因素分析，仅有年龄，肉瘤样变，全身症状，腔静脉瘤拴，淋巴结转移，远处转移，TNM分期是影响肾癌预后的独立因素(P＜0.05)。结论区分症状的不同预测肾癌的预后是可行的，症状评分应该整合到评估肾癌预后的方程中去。偶发肾癌多肿瘤较小，低分期，低分级，较少淋巴结转移，有较高的生存率，而有全身症状的肾癌预后差，有独立的预后意义，应该在选择手术治疗方式及术后随访中加以考虑。