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研究背景 非糜烂性反流病(NERD)是指由胃食管反流物引起症状，其严重程度影响患者生存质量，而内镜检查阴性者。非糜烂性反流病(NERD)又称内镜阴性反流病(ENRD)或症状性胃食管反流病(symptomatic gastroesophageal reflux disease)。1999年Genval工作会议报告中明确提出胃食管反流病(GERD)包括伴有食管炎的反流病和内镜阴性的反流病。以往研究主要集中在反流性食管炎(EE)，事实上，NERD占GERD的大多数，而伴或不伴食管炎的患者由症状所导致生存质量下降的严重程度是相似的，因此应予NERD足够的重视。研究还发现：强力抑酸治疗改善症状的疗效在NERD患者明显低于伴食管炎患者；一些长期随访的研究示，NERD患者似乎很少发展为明显食管炎或Barrett食管。这些发现提示，NERD可能是GERD疾病谱中相对独立的一员，其发病机制、诊疗均有自身的特殊性。由此，NERD的研究逐渐成为近年的热点。NERD主要是一种症状诊断。目前，各种辅助检查的诊断价值均有相当的局限性。24小时PH监测相对简单易行，具有推广的价值。 质子泵抑制剂(proton pump-inhibitor PPI)治疗被认为是目前NERD治疗的主要药物，其在改善症状方面明显优于促动力剂及H2受体拮抗剂。第一代PPI(奥美拉唑、兰索拉唑)通过降低胃及食管酸度从而减少酸性反流物对食管黏膜的损伤，对NERD有一定疗效。但埃索美拉唑等新一代PPI在治疗NERD方面的功效