目的:　　多发性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM)是近20年来在所有恶性肿瘤领域的诊断、治疗及预后等方面研究进展最迅速的一种血液疾病，其在血液学恶性肿瘤中的发病率仅次于淋巴瘤，且目前仍不可被治愈。而MM的治疗进展主要得益于诊断水平的提高，尤其是在血清、细胞、分子及基因等多层次方面均有长足进步。血清学诊断方面最显著的项目是血清游离轻链(Serum free light chains，sFLCs)检测，这种检测方法大大弥补了既往凭临床表现、骨髓浆细胞比例及免疫固定电泳(Immunofixation electrophor-esis，IFE)的不敏感、不定量、易漏诊等方面不足。本实验使用sFLCs联合IFE检测对多发性骨髓瘤患者进行筛选、预后判定以及疗效评估，以进一步评价血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤患者临床管理中的价值。　　方法:　　选取2012年1月1日至2018年1月1日江苏省苏北人民医院血液科99名初治MM住院患者，并设置50名健康体检人群作为对照组，通过sFLCs联合IFE检测对MM患者进行筛选。随后对资料完整的87例MM患者进行随访，平均随访时长30.2个月，并将以上患者初诊时sFLCs检测结果结合R-ISS分期系统对MM患者进行预后判定。另通过sFLCs检测联合IFE对使用不同方案（包括CTD方案及PAD方案）治疗足四疗程的40例患者治疗前后进行疗效评估。　　结果:　　1.99例初诊MM患者及50例健康体检人群均同时采用sFLCs及IFE检测，随后通过SPSS22.0对上述不同检测方法的结果进行卡方检验，结果显示sFLCs检测和IFE具有一定的统计学差异。而sFLCs检测相对IFE更敏感，且将sFLCs及IFE检测联合起来比任何一种单一检测方法具有更高的灵敏度及特异度。　　2.将sFLCs联合R-ISS分期系统对87例于本院治疗资料完整的MM患者进行生存曲线分析，结果提示高血清游离轻链率及R-ISS分期越晚的MM患者，预后越不佳。　　3.此外，在对40名采用不同治疗方案（包括CTD方案及PAD方案）并且满四个疗程的MM患者进行疗效评估，采用Excel对其治疗前后的sFLCs检测结果进行配对样本t检验示p＜0.01，说明治疗前后sFLCs的差异具有统计学意义，并且对不同治疗方案进行秩和检验发现PAD方案治疗的疗效明显优于CTD治疗方案。　　结论:　　sFLCs联合IFE检测能够筛选出MM患者，并对初诊MM患者的预后进行判定，优化治疗方案的选择，同时对治疗疗效进行检测。因此，sFLCs联合IFE检测在MM患者临床管理（包括早期诊断、预后判定以及疗效评估）中意义重大。