【摘 要】
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目的通过对人参二苓汤加味治疗脾胃虚弱型大肠癌术后辅助化疗患者临床疗效性和安全性的观察,阐述人参二苓汤对于治疗脾胃虚弱型大肠癌术后患者的作用机理以及治疗优势,以期为中医药诊治大肠癌提供新的临床治疗思路。方法收集2019年12月至2021年6月符合纳入标准的脾胃虚弱型大肠癌术后、拟行辅助化疗的患者66例,随机按照1:1的比例分为治疗组跟对照组。对照组给予FOLFOX4化疗,治疗组在对照组基础上加服人参
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目的通过对人参二苓汤加味治疗脾胃虚弱型大肠癌术后辅助化疗患者临床疗效性和安全性的观察,阐述人参二苓汤对于治疗脾胃虚弱型大肠癌术后患者的作用机理以及治疗优势,以期为中医药诊治大肠癌提供新的临床治疗思路。方法收集2019年12月至2021年6月符合纳入标准的脾胃虚弱型大肠癌术后、拟行辅助化疗的患者66例,随机按照1:1的比例分为治疗组跟对照组。对照组给予FOLFOX4化疗,治疗组在对照组基础上加服人参二苓汤,一日二次,每次浓煎150 ml,14天为一个疗程,连续观察4个疗程,比较治疗前后两组的肿瘤指标、免疫指标、生活质量、中医症状积分及化疗毒副反应等变化情况。评估人参二苓汤加味治疗大肠癌术后辅助化疗患者的临床疗效性和安全性。对于所取得数据资料采用SPSS 21.0软件进行数据统计学分析。结果人参二苓汤加味联合化疗与单独化疗对比如下:1.基线资料对比:两组患者在性别、年龄、体重、KPS评分、肿瘤原发灶、TNM分期上均无显著差异,P＞0.05,无统计学差异,具有可比性。2.肿瘤标志物:两组治疗后CEA、CA199水平均较治疗前下降,具有统计学差异,P＜0.05,且治疗组CEA、CA199下降水平优于对照组,P＜0.05。3.免疫指标:治疗组免疫指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前;其中CD8+水平较对照组改善明显,P＜0.05。4.生活质量评估:体重变化对比:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为44.82%,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。KPS评分变化对比:治疗组有效率为90%,对照组有效率为55.17%,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.中医症状疗效评估:治疗后,治疗组中医症状总积分明显低于对照组,且中医症状有效率高于对照组,治疗组76.67%,对照组41.38%,P＜0.05,均有统计学意义。治疗组在改善食少纳差、腹胀便溏、便溏、恶心呕吐、疲倦乏力、口淡不饮、面色萎黄等症状有明显优势,P＜0.05,四肢麻木症状较治疗前加重,P＜0.05。而对照组患者在食少纳差、恶心呕吐、面色萎黄、四肢麻木等症状较治疗前加重,P＜0.05。两组四肢麻木症状积分均较治疗前升高,P＜0.05,具有统计学意义。6.药物安全性评价及化疗毒副反应:治疗过程中患者血压、心率、末梢氧饱和度等生命体征平稳,未发生严重过敏、相关性死亡事件等不良事件。两组骨髓细胞指标评估:两组患者治疗后白细胞计数、粒细胞计数、血红蛋白、血小板水平均低于治疗前,P＜0.05,具有统计学差异。治疗后治疗组白细胞计数、粒细胞计数、血红蛋白、血小板水平均高于对照组,P＜0.05,具有统计学差异。两组均无出现Ⅲ度-Ⅳ度骨髓抑制。治疗后两组药物性肝肾损伤、手足综合征的发生率经统计学分析,无显著差异,P＞0.05。而治疗组消化道反应发生率低于对照组,P＜0.05。结论人参二苓汤能有效提高大肠癌术后患者的生活质量,改善临床症状,提高免疫力,减轻骨髓抑制,降低化疗后的消化道反应发生率,证实人参二苓汤对化疗具有减毒增效的效果,安全可靠,疗效肯定。
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