目的:　　 1.观察子宫切除患者抑郁发生的相关因素　　 2.观察手术前后抑郁的发生率和程度　　 3.观察术后镇痛对子宫全切术后抑郁的影响　　 方法:对我院140例患子宫肌瘤进行子宫全切术的患者分为两组。分别记录两组的一般情况,年龄,病程,家庭年收入,绝经与否,生活质量评分(生活质量综合评定问卷-74),并有专门的人员在手术前,术后一周,一个月后测定患者的抑郁评分(汉密尔顿抑郁量表HAMD,贝克抑郁量表BDI)评定有无抑郁,数字疼痛评分(NRS),现有疼痛强度评分(PPI)评价患者的疼痛水平。统计方法采用配对t检验统计组内差异,独立样本t检验统计组间差异,Logistic回归统计抑郁相关因素,P值<0.05时认为结果有统计学差异,P值<0.01时认为结果有显著的统计学差异。　　 结果:从2007-2009年共收集患者140例。年龄30-60岁,病程2月-10年,家庭年收入1万-100万,学历初中-大学本科,术前生活质量44-95,术前1天的HAMD评分0-26分,可疑抑郁和抑郁的50人,占35.7％,贝克抑郁评分0-13分,轻度抑郁镇痛组26人,非镇痛组32人；术后1周的HAMD评分2-25分,可疑抑郁和抑郁的66人,占47.1％,术后1周贝克评分0-13分,轻度抑郁镇痛组20人,非镇痛组46人；术后1个月的HAMD评分0-28分,可疑抑郁和抑郁的78人,占55.6％,术后1月贝克评分0-14分,轻度抑郁镇痛组30人,非镇痛组46人,中度抑郁非镇痛组2人。　　 术后一天的NRS,一个月后的NRS和一周后和一月后抑郁评分作相关性分析。术前,术后1周和1月的抑郁评分和年龄,学历,病程,家庭年收入,生活质量不相关(P＞0.05)。术后一个月后的抑郁评分和术前的抑郁评分,术后一天的和一个月的NRS和PPI,一月后的GQOL相关(P＜0.05)。术后一个月的生活质量GQOL和年龄,学历,收入,病程不相关(P>0.05)；和术前的和一个月的抑郁评分,术后一天的和一个月的NRS和PPI以及术前的生活质量相关(P<0.05)。　　 1.术后1周抑郁评分(HAMD,BDI)和术后1天NRS的相关系数r=0.462,r=0.451。　　 2.术后1周抑郁评分(HAMD,BDI)和术后1天PPI的相关系数都是r=0.515。　　 3.术后1月抑郁评分(HAMD,BDI)和术后1月NRS的相关系数r=0.604,r=0.605。　　 结论:　　 1.1.术后的疼痛水平可以影响到患者的抑郁状态和生活质量。　　 2.子宫切除术患者的抑郁与患者学历、收入、术前生活质量无关。　　 3.子宫切除术患者一个月时抑郁发生率高于术后一周。　　 4.通过良好的镇痛可以改善患者的抑郁的水平。