加味升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)的临床研究

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目的:本课题拟通过临床症状体征改善对比、中医证候疗效评价、不良反应发生率及复发率等指标的变化来观察加味升阳益胃汤对腹泻型肠易激综合征的临床疗效,对其疗效进行科学客观的评估,并从理论上阐述其治疗机制,为中医药治疗腹泻型肠易激综合征提供依据。方法:选择符合纳入标准并经排除标准筛选后的62例患者,并随机分为两组,治疗组31例,对照组31例。治疗组给予加味升阳益胃汤治疗,方内诸药均为为洛阳市第二中医院中药房提供,并有该院煎药机统一煎制,每日一剂,早晚分服。对照组给予马来酸曲美布汀片(援生力维),0.1g,口服,日三次。两组病例均以1周为一个疗程,共观察2个疗程。并且随访患者治疗结束3个月后情况,比较两组患者的远期疗效。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、血清5-HT含量等方面的变化及治疗疗程结束后3个月回访时患者的症状、体征变化,比较两组患者的治疗效果。结果:1本研究纳入病例62例,实验结束后治疗组30例,对照组30例(脱落2例)。两组治疗前一般情况如年龄、性别、病程等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性;2中医证候积分对比:经过2周治疗,治疗组和对照组皆有效。除肠鸣矢气外,经统计学分析,P<0.05,均有显著性差异,具有统计学意义,表明治疗组在证候改善方面(除肠鸣矢气外)作用均优于对照组外。治疗结束3个月后随访,两组患者复发率经统计学分析,P<0.05,治疗组低于对照组;3治疗后两组中医总体疗效比较:中医总体疗效方面,治疗组的改善明显优于对照组。结论:1中药加味升阳益胃汤可显著改善腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)患者的大便泄泻、腹痛、胸胁胀闷、肠鸣矢气、抑郁烦躁等症状,能明显降低远期复发率,临床疗效确切;2中药加味升阳益胃汤安全无明显毒副作用,价格低廉,值得推广。
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