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目的:研究腹腔镜根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)后切缘阳性率及影响切缘阳性(positive surgical margin,PSM)的相关危险因素。材料与方法:回顾性总结2013年6月至2019年6月就诊于吉林大学第一医院行LRP患者,通过收集患者术前临床资料和术后完整病理资料,最终共获得70份完整病例。根据术后病理切缘状态将患者分为切缘阴性组和切缘阳性组,比较两组患者间的年龄、术前血清总前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、前列腺体积、活检周围神经浸润(perineural invasion in biopsy,PNIb)、穿刺阳性针数及其所占百分比、穿刺Gleason评分、腹腔镜手术与前列腺穿刺间隔时间(interval time,IT)、根治标本Gleason评分、根治标本肿瘤比例、术后病理分期等相关因素;采用?2检验先对上述变量进行单因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。再将单因素分析中P<0.1变量纳入二元logistic回归分析切缘阳性的独立危险因素。临床数据使用SPSS23.0统计软件进行分析,P<0.05认为有统计学意义。结果:70例LRP患者中有37例术后病理提示切缘阳性,病理切缘阴性共33例,总体切缘阳性率为52.9%。单因素分析结果显示患者年龄(P=0.074)、血清PSA(P=0.191)、穿刺标本Gleason评分(P=0.105)、根治标本Gleason评分(P=0.211)、IT(P=0.208)、PNIb(P=0.057)与术后PSM无明显的相关性。前列腺体积(P=0.005)、穿刺阳性针数(P=0.029)及其百分比(P<0.001)、病理分期(P<0.001)、根治标本肿瘤比例(P<0.001)与术后PSM差异具有统计学意义,提示这些因素与LRP术后PSM有一定的相关性,将单因素分析中P<0.1变量纳入多因素分析结果显示年龄(OR=0.847,P=0.008)、病理分期(OR=3.550,P<0.05)、根治标本肿瘤比例(OR=3.406,P<0.05)是LRP术后PSM的独立危险因素。结论:(1)患者年龄、病理分期、根治标本肿瘤比例是LRP术后PSM的独立危险因素。(2)前列腺体积、穿刺阳性针数及阳性针数所占百分比是LRP术后PSM的危险因素,而术前血清PSA、穿刺标本Gleason评分、根治标本Gleason评分、IT、PNIb与术后PSM无明显的相关性。