彩色多普勒超声研究原位肝移植后门静脉血流动力学变化和对肝动脉及门静脉并发症的诊断

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目的:应用彩色多普勒超声检测原位肝移植后正常的门静脉血流动力学变化,以及肝动脉和门静脉等血管并发症时的声像图特征及其诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声常规行剑下、肋缘下、肋间切面扫查移植肝,观察:①移植肝的形态、内部回声以及肝内外胆管情况;②肝内外肝动脉血流情况;③门静脉内径、流速、频谱形态,右肋间斜切测量门静脉主干的血流参数;④下腔静脉和肝静脉血流情况等.将原位肝移植术后14例无并发症患者的门静脉血流速度结果依据间(术后1月、术后1-3月、术后3月以上)分为第一、第二和第三组,正常对照组设为第四组.回顾性总结并分析了5例经造影或手术证实为肝移植后肝动脉血栓形成患者的彩色多普勒超声检查结果,并对肝移植后肝动脉血检形成患者与肝移植后1月内无明显并发症患者的门静脉血流速度进行比较.分析并结肝移植术后1例门静脉血栓形成和2例门静脉狭窄的彩色多普勒超声检测结果.结论:1、原位肝移植后无并发症患者的门静脉流速早期明显增高,并呈逐渐下降的趋势,至术后3个月后恢复正常.2、肝动脉血栓形成的患者除肝动脉血流不显示外,早期即表现为门静脉血流速度明显升高,随后出现肝内坏死灶、肝内胆管扩张等.3、对门静脉并发症的患者,彩色多普勒超声可以直接探测到病变部位及程度.彩色多普勒超声对移植肝血管并发症的检测有重要意义.
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