目的:探讨高血压病中医证型与颈动脉粥样硬化程度及同型半胱氨酸水平之间的关系,揭示其内在的规律,以指导临床预防与诊疗。方法:对300例高血压病患者进行中医辨证分型,并行颈动脉多普勒超声检查及血浆同型半胱氨酸检测,对比各证型之间颈总动脉内—中膜厚度(IMT)、斑块发生程度及斑块检出数目、颈总动脉血流参数、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、升高程度及合并疾病之间的情况。结果:各证型之间颈总动脉IMT厚度差异有统计学意义(P<0.01);各证型之间颈动脉粥样硬化斑块发生程度及检出数目差异均有统计学意义(P<0.01);各证型之间左侧颈总动脉PSV、右侧颈总动脉EDV、右侧颈总动脉PI、双侧颈总动脉RI差异均有统计学意义(P<0.05);各证型之间血浆Hcy水平及升高程度差异均有统计学意义(P<0.05);合并冠心病、脑梗塞、糖尿病与无合并疾病两组之间颈动脉粥样硬化斑块检出率差异有统计学意义(P<0.05);斑块检出的患者各证型组与合并冠心病、脑梗塞、糖尿病及无合并疾病之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压病患者不同中医证型颈动脉硬化程度及血浆同型半胱氨酸水平不同,痰湿壅盛型是颈动脉粥样硬化及高同型半胱氨酸血症的高危证型,提示从痰论治是中医防治颈动脉粥样硬化及高同型半胱氨酸血症的有效措施。