民办养老机构定价机制研究

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随着我国老年人口比重的不断提高,老年人对养老服务的诉求日趋多样化,传统的家庭养老服务已难以满足老年人的现实需求。为缓解老年人养老服务需求问题,近年来政府支持下的养老机构迎来大发展,尤其是民办养老机构数增长迅猛,市场竞争格局初步形成。据民政部统计,截至2018年底,我国注册登记的养老机构总数达2.9万余家,民办养老机构达1.6万余家,同比增长7.8%。养老床位从六年前的230多万张增长到了目前的730多万张(1)。然而由于我国各级各类养老机构在发展过程中功能缺乏精准定位、定价机制不合理、质量评价不健全等问题,公办养老机构呈现“一床难求”现象,而民办养老机构呈现空置率较高等问题。如何通过构建科学合理的定价机制来解决养老机构发展不平衡问题迫在眉睫。为应对上述难题,需要展开一些比较基础的研究工作,涉及解明民办养老机构市场竞争对质量和价格的影响状况和影响机理,构建科学合理的以市场需求为导向的民办养老机构定价机制(2)。本文从梳理民办养老机构的现状入手,以民办养老机构发展历程为逻辑起点,以构建民办养老机构定价机制为目的。首先,从准公共物品、特征价格理论以及新价格理论出发,分析了民办养老机构供给主体的角色定位及定价特点,并对民办养老机构定价现状及其问题进行了分析。其次,从民办养老机构定价策略与定价模型出来发,在借鉴国外民办养老机构的定价策略的基础上,构建了民办养老机构定价模型。最后,利用中国养老网数据(3),以上海市为例,运用特征价格模型和SEM模型对民办养老机构定价机制进行分析,揭示了当前我国民办养老机构定价不合理的原因。研究结果表明,机构设施设备、护理人员、环境等变量显著影响民办养老机构服务价格,且影响的程度较小。考虑到我国发展的实际情况,发现由于养老市场缺少活力,服务质量参差不齐,服务价格不合理等问题,民办养老机构的发展活力不足,无法实现养老机构服务质量向高服务质量的转变;同时老年人作为养老市场的主体对养老服务的需求逐渐增加与养老机构所提供的基本护理服务不平衡不充分的矛盾日趋激烈,致使老年人偏爱公办养老机构。基于此,本文主要从以下三个方面提出对策建议:一是建立养老服务价格标准体系,通过规范养老机构服务价格和服务质量,降低老年人入住民办养老机构的门槛,提高民办养老机构的服务质量;二是加强对民办养老机构定价机制的监管力度,通过严格管控民办养老机构服务价格以及扩大民办养老机构服务质量范围;三是完善养老机构的价格补偿机制,在坚持公益性原则的基础之上,探索新的财政补偿方式。
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