独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余腰腿痛的临床疗效观察

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目的:探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余腰腿痛的临床疗效,为临床优化治疗提供参考依据。方法:选取2021年1月至2022年1月期间在福州市第二医院脊柱外科门诊收住入院且符合纳入标准及排除标准的60例行经皮椎间孔镜手术,并存在术后残余腰腿痛症状的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组患者口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在服用塞来昔布的基础上,加服独活寄生汤,连续服药14天。于术后第1天、术后2周、术后1月分别记录两组患者VAS评分、腰椎JOA评分、ODI指数,术后1月参照《中医病症诊断疗效标准》评价疗效。结果:1.本次研究共纳入60例,所有患者均顺利完成本课题研究,随访时间为1个月。两组患者的一般资料(年龄、性别、病程、突出节段)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后第1天,两组间的VAS评分、JOA评分、ODI指数经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.VAS评分:两组术后2周、术后1月与术后第1天相比,VAS评分均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2周,治疗组VAS评分低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);而术后1月,治疗组VAS评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.JOA评分:两组术后2周、术后1月与术后第1天相比,JOA评分均上升,具有统计学意义(P<0.05);术后2周、术后1月治疗组JOA评分均高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。4.ODI指数:两组术后2周、术后1月与术后第1天相比,ODI指数均下降,具有统计学意义(P<0.05);术后2周、术后1月治疗组JOA评分均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。5.中医临床疗效评价结果:治疗组中临床显效10例、好转14例,总有效率为80.00%;对照组中临床显效5例、好转9例,总有效率为46.70%。治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.单纯使用塞来昔布治疗与独活寄生汤联合塞来昔布治疗均能改善腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后残余腰腿痛症状。2.与单纯使用塞来昔布治疗相比较,独活寄生汤联合塞来昔布治疗更能降低腰椎间盘突出症患者孔镜术后残余腰腿痛的疼痛程度,改善患者术后的腰椎功能,提高患者术后的生活质量。
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