A寿险公司属于我国中大型人寿保险公司,整体治理结构相对完善,业务发展速度相对行业增速较快。在理赔工作管理中,其存在问题体现出了行业的共性。其中,理赔调查工作的整体管理相对于业务一线的重视度相对薄弱,存在着一定问题。这些问题涉及组织架构、系统设定、制度完善、外部环境等诸多方面。其中除了极少部分是其自身独有的短板,大部分也代表着人寿保险行业的共性问题。理赔调查是理赔整体工作中的重要环节,是保险金赔付合理与否的关键防范措施,也是防止保险欺诈、逆向选择、道德风险等产生的重要屏障。各家公司在实际操作中,受多种因素的影响,在开展理赔调查工作时,并未取得应有的效果,为公司核赔利润起到应有的作用,防范相关风险的产生。业内外相关人士,对于我国保险业理赔调查的研究,更多的倾向于财产险公司方面,侧重点放在了车辆保险理赔调查及保险欺诈的研究,对于人寿保险公司的理赔调查研究关注度低。这种情况的产生,一方面是财产险行业相对于寿险行业发展相对较早,与社会大众的生活联系性较强,以车辆为主的保险欺诈、保险调查被业内外人士较为青睐。另一方面,寿险行业的“理赔难”负面影响既往较大,理赔调查工作研究的价值性随之被忽视。再一方面,人寿保险行业理赔调查工作需涉及医学、法学、逻辑、心理学等多方面综合知识,人才相对缺乏。一名合格的理赔调查人员需要经过多年的经验积累,对于一家人寿保险公司的各个部门、环节熟悉,才能在理赔调查工作管理、开展时发现其存在的内在问题。本文作者结合自身10年的工作经验,借助对A寿险公司理赔调查存在问题从多方面分析,联系到行业共性问题,来体现出该课题的研究价值性。本文共分为六个部分：第一部分是绪论,涵盖了研究背景、研究意义、研究思路及方法。第二部分介绍了与理赔调查相关的理论研究,国内外关于理赔风险管理理论的研究及发展。介绍了理赔调查的含义及分类,阐述了理赔调查发起的原因。第三部分把本文所要研究的对象具体化,对A寿险公司理赔调查组织架构设立、工作整体运作情况,理赔调查工作管理状况,理赔调查工作所处的行业环境、社会环境等进行论述分析,并结合工作实践、调研情况,发现存在的问题,对存在的问题作出全面分析。第四部分就第三部分所做出的分析,结合A寿险公司及行业情况制定相关对策。第五部分从硬件设施建设、各项制度的完善、实施,法律法规的落实方面提出了理赔调查管理对策实施的保障措施。第六部分将总结本文主要的结论进行阐述,提出不足之处,对未来理赔调查工作的发展进行展望。